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第297章两周等待期的第一场门诊(第1/2页)
“两周内出冻结决定，三周后投票，时间卡得倒挺整齐。”
苏半夏把创伤中心培训表放到桌上，顺手抽走贺知舟面前的排班本。
“你今天上午坐诊，下午带陈磊做床旁超声考核，别又临时跑去别的科室救火。”
“没人来找我，我为什么跑？”
“普外科昨天送了两袋橙子，心外科今早又问你有没有空，你觉得他们送的是慰问品？”
“礼尚往来，可以给他们送两本操作规范。”
“他们缺的是操作规范？”
“缺不缺，送了才知道。”
苏半夏拿笔圈出培训表上的四个人。
“首批创伤中心成员，困难气道和胸腔闭式引流都过了，损伤控制复苏还差一次联合演练。”
“血库参加吗？”
“参加，麻醉科也来，时间定在周五下午。”
“重症医学科呢？”
“赵德明去协调了，他们床位紧，主任不想派人。”
贺知舟把名字补进表格。
“不参加就别挂联合创伤中心的牌子，多发伤抢回来以后，总不能让患者睡急诊走廊。”
“这句话你自己去跟院长讲。”
“我下午有考核。”
“你上午坐诊之前过去，院长办公室就在楼上，少走两层楼不会影响生命体征。”
八点十分，贺知舟拿着培训表走到院长办公室外。
门还没开，赵德明先从会议室方向过来，手里夹着省卫健委刚下发的创伤中心建设意见。
“正找你，德国那边怎么样？”
“第一天，没结果。”
“检察院呢？”
“下周可能给立案决定。”
赵德明翻开培训表，目光落到重症医学科那一栏。
“苏半夏让你来要人？”
“创伤中心要人，不是我要。”
“重症主任昨晚跟我诉苦，床位占用率超过百分之九十，再抽人参加培训，排班不好做。”
“培训半天，患者抢救后进重症住半个月，哪个更影响排班？”
“你们急诊最近讲话都这么直接？”
“委婉表达需要开会，我上午有门诊。”
赵德明拿笔签下协调意见。
“行，重症出一名主治参加，后续轮转名单再谈。还有件事，你那篇稿子返修以后有消息吗？”
“暂时没有。”
“《外科学年鉴》的编辑效率没有你高，正常。你一个晚上返修，人家编辑部也得喘口气。”
“院长办公室开始研究投稿系统了？”
“方晓雯已经把消息传到科研处，科研处又把电话打到我这里，问急诊科什么时候藏了一篇顶刊。”
“数据一直在电脑里，没藏。”
“你这个解释，跟把现金装进床垫再讲没存钱差不多。”
赵德明把培训表递回来。
“接收以后先报科研处，省里今年有高层次人才补充申报，时间还没截止。”
“职称评审材料？”
“人才项目，资源倾斜更大，创伤中心也能跟着受益。”
“等接收再讲。”
“你倒不急。”
“编辑急就行。”
门诊九点开始。
前四名患者都是常规创伤复诊。十点二十，一名年轻女人抱着婴儿进来，身后还跟着拎影像袋的男人。
女人坐下后没有松手，孩子右臂贴在身侧，手掌向后，左手却一直抓着母亲的衣领。
“从哪里来的？”
“临州，坐了六个小时的车，孩子四个月零七天。”
“挂急诊外科门诊，是谁建议的？”
“我们在网上看见江城一院做过臂丛神经损伤手术，门诊系统里又找不到专门的号，只能先挂这里。”
男人把病历和检查结果摆满桌面。
“孩子出生时肩难产，拉了好久才出来，右手出生以后就不动，市里看过，省里也去过，都让我们观察。”
“做过康复吗？”
“每天做，被动活动和电刺激都做了，手指能抓，胳膊还是抬不起来。”
贺知舟接过孩子，先看双侧肩部位置，又托住后背检查拥抱反射。
左臂可以外展屈曲，右侧肩关节没有主动外展，肘关节也看不到屈曲动作，手指抓握尚在，腕背伸力量弱。
“生产记录带了吗？”
“带了，出生体重四点六公斤，头出来以后肩膀卡了八分钟，最后用了产钳。”
“锁骨骨折过没有？”
“出生当天拍片，没有骨折。”
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“做过肌电图？”
“满三个月做的，报告讲右侧上干损伤严重，医生不建议在本地手术。”
贺知舟翻到神经超声和磁共振。
右侧C5和C6神经根连续性欠佳，上干增粗，周围可见瘢痕改变，C7尚能辨认，影像没有明确提示脊髓前角损伤。
女人盯着他的手。
“医生，还有救吗？”
“有机会。”
“能恢复到什么程度？”
“现在没人能给你保证，先做完整的术前评估，确定是神经根撕脱还是神经断裂，再决定神经移植或者神经移位。”
“您能做吗？”
“能做，不代表该由我做。”
女人抱紧孩子，椅子也跟着响了一下。
“是不是风险太大？我们前面去的医院也是这么讲，孩子太小，他们不收。”
“我不收，是因为有个人比我更适合。”
贺知舟拿出手机，翻到一个三年前保存的号码。
电话响了四声才接通。
“周教授，我这里有个四个月的产伤性臂丛神经损伤患儿，右侧C5和C6受累，肱二头肌没有主动收缩，抓握保留，康复三个月没有明显进展。”
对面问了年龄和影像。
“磁共振提示上干连续性差，神经超声有瘢痕，肌电报告我发给你。”
“出生记录也一起发，重点看肩难产处理经过。”
“今天能不能加一个远程评估？”
手机那边沉默了几秒。
“你三年没联系，第一次打电话就给我塞患者？”
“韩明哲讲你最近门诊不满。”
“他讲的是下个月，最近手术已经排到月底了。”
“孩子四个月，再拖会错过窗口。”
“行，下午五点视频，资料现在发，我先让组里看。”
“住院床位呢？”
“评估符合手术指征，下周给她安排。别再加人，我这里也不是许愿池。”
“知道了。”
电话挂断，贺知舟把上传地址写给家属。
“这位周教授专门做周围神经和臂丛损伤，下午五点远程评估，符合手术指征的话，下周去沪城住院。”
女人看着纸上的名字。
“是沪城神经医学中心那个周岐教授吗？”
“嗯。”
“我们挂过他的号，最早只能约到两个月后。”
“现在不用等两个月。”
“费用会不会特别高？”
“正常住院流程，先把医保异地备案做好，门诊资料我给你们整理一份，别重复检查。”
男人拿起病历，来回翻了两页。
“贺医生，您跟周教授是什么关系？”
“认识。”
“普通认识，能让他下周收住院？”
“他的排班比较有弹性。”
门外的苏半夏听到这句，抬手敲了敲门框。
“周岐教授的排班要是知道自己这么有弹性，今天晚上可能先给你安排一台开颅。”
家属离开后，苏半夏走进诊室，拿起桌上的查体记录。
“你自己做，技术上有问题吗？”
“没有。”
“那为什么转出去？”
“这种病例术后要持续做神经电生理和康复评估，周岐的团队一年做上百例，随访体系也完整，留在这里不划算。”
“以前的你，大概会自己开台。”
“以前嫌沟通麻烦。”
“现在不嫌了？”
“打一个电话，比收住院以后写二十页病历省事。”
苏半夏把记录放回桌上。
“你现在的人脉，比你自己想象的要广得多。”
“通讯录没清理，正常。”
“韩明哲、周岐、柏林律师、顶刊编辑，再加上最近主动来问你的那些教授，你这不叫通讯录，这是医疗圈服务器重新上线。”
“服务器也要下班。”
“你想下班，别人未必肯让。”
当天晚上九点四十，赵德明的电话打进来。
“贺知舟，省卫健委那边问你的《外科学年鉴》论文发表日期，他们想在高层次人才材料里加上。”
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