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第531章 犯天条了疯了,真
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第531章 犯天条了疯了,真尼玛疯了,自杀式

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    要知道,现在可是最后两分钟了。
    两分钟倒计时一到,那么产妇李笑笑直接死亡,这是属于生物意义上的死亡,没有任何可救回来的余地。
    可是现在凝血一直没办法纠正,这么下去的话,自己就算是把心脏按压废了,都没有办法。
    当然心脏按废之前,自己先废了。
    因为现在的话自己最多还能坚持十多分钟,然后体力就耗尽了。
    实际上身体早就到极限了,系统把体力药水给锁定起来不给用,其实也是一个好事。
    倘若再使用一瓶体力药水的话,身体必定会带来难以恢复的损伤。
    这玩意就相当于肾上腺素,说得再简单一点就是兴奋剂,让你一直保持兴奋状态,感觉体力无限。
    实际上身体的消耗是一直存在的。
    当然,它也没有肾上腺素、兴奋剂那么多副作用,就是单纯的身体疲惫而已。
    「小川,你现在手术到尾声,你再坚持一下,最多二十分钟这样,ECMO就可以接上了。」
    现在外科手术已经到了固定导管这一步,接下来联接到预充好的管路,那么就可以连接管路,启动离心泵了。
    手术收尾需要五分钟,转机灌注阶段大概需要十五分钟,总共二十分钟这样。
    因为ECMO这东西,不是一开机就直接可以起效果的,它启动后逐渐增加流量,还需要调整氧浓度和转速,确定患者血压、血氧回升,心电图发生变化,那么这个时候才算真正的启动。
    然后手动的心肺复苏才能真正的停止,然后交给ECMO。
    这还是不发生意外的情况下,如果发生了意外又需要耽搁一点时间。
    「师母,你们这个凝血现在控制得怎么样了?」
    呼吸、循环这些没啥问题。
    就是凝血这一块。
    连接ECMO二十分钟。
    如果现在直接连接说不一定还有一点希望,二十分钟的话这人都没了啊。
    就说自己能极限坚持一波,患者李笑笑也撑不住这么长时间。
    毕竟这个东西怎么说呢,现在还是在大量出血的过程。
    即便是出血的速度和输血的速度一样,但人体不是简单的你出血跟输血一样的速度,那么就能维持一个平衡的。
    很多羊水栓塞的产妇是因为没有血吗?
    现在其实血一定程度上是充足的,特别是孕妇都不用打报告,直接就能要血。
    如果不够的话,那么就联系血站。
    实际情况是,产妇根本坚持不到这么多血输入。
    之所以还能一直在这里输血,是因为所有的医生在拼命地维持生命体征,争取跑过死神,自己也是在用完美级的心肺复苏创造奇迹。
    要换做任何一个医生抢救,哪怕是师母,估计能坚持到输入八千毫升的血,这就已经极限了。
    特别是这种血管还这么细,上ECMO穿刺得手术进行。
    简直任何一个,都是要催命符。
    能坚持一个多小时,非常非常不容易。
    「正在努力纠正中,但还需要一点时间……」
    黄香凝眼神有几分暗淡的回答道。
    她们使用了很多种药物,但凝血就是没办法控制下来。
    目前也就只能等接上ECMO之后再想办法控制了。
    「难搞了……」
    张灵川继续按压。
    但内心已经是一片死水。
    因为他觉得留不住了,这下怕是真的留不住了。
    从使用这么长时间的系统来看,对方是绝对不会虚假倒计时的,再加上这个李笑笑目前的各项状况确实不是很好。
    也就是没有精准扫描、普通扫描了。
    否则他多少要再进行一次扫描。
    罢了罢了。
    先按压吧!
    张灵川继续投入状态。
    外边。
    钟琳再度出去跟患者家属沟通。
    「家属,目前患者情况非常不乐观,我们已经输了两万多毫升的血了,相当于直接把您妻子体内的血换了五遍,可凝血还是没办法纠正,ECMO也因为没办法穿刺,只能手术,现在才刚完成置管。这是二次病危通知书。接下来我们将继续输血,控制凝血,启动ECMO机器,尽全力争取把你的妻子救下来。」
    并且下了第二次病危通知书。
    很多时候。
    病危通知书会根据病人病情加重下达。
    并不只是一份。
    「这……医生,求求你们一定要救下我的女儿啊!」
    周丽琼眼睛都是红的。
    旁边的男人也是老泪纵横,这是李笑笑的父亲。
    毕竟女儿才二十三岁,花一样的年纪。
    刚举办了婚礼,怀了孕,有一个小宝宝。
    这是非常值得高兴的事情,怎么好端端的就变成这样了。
    「医生,张兽医不是在里边吗,张兽医都控制不住那个什么凝血吗!他那么厉害的一个医生啊!」
    丁振宇不知道自己的心情成什么样了。
    就仿佛是天崩地裂。
    张兽医他是知道的。
    「唉……说句实话,家属,如果不是小川医生可能您妻子在产后,突然一瞬间就没了,连抢救的机会都没有,而且控制凝血这一块不是小川医生的擅长,他擅长心肺复苏,已经连续给你妻子按压一个小时了。」
    钟琳看著家属那恳切的眼神。
    略显无奈的说了一句。
    这简直就是教科书里最凶险的羊水栓塞。
    如果李笑笑没有昏迷的话,大概率就是那种,叫一声,然后直接就没了的类型。
    ECMO?那是完全撑不到的。
    也就是因为小川医生在这里,所以才能撑住一个小时。
    甚至穿刺失败后,还能坚持到现在,持续的在输血。
    至于凝血DIC,小川医生只是技术层面比较好,这种层面的事情,他其实不是很擅长。
    别说是他了,黄香凝副院长、李听兰主任、夏雪兰主任三个人一起在台上,结果用了很多药不一样没有止住。
    这东西讲究的是一个经验。
    当然有些时候也有一定的运气成分。
    「确实……小川医生能在里边一直心肺复苏到这个点已经很厉害了,DIC这东西,不是想控制就能控制的。」
    「这一次阎王爷怕是一定要带走一个当业绩了。」
    「不是,这阎王爷到底想干什么啊,为什么死盯著这个姑娘不放,先是隐匿性极高的胎盘早剥,如果不是碰到小川医生及时发现,立马手术,人肯定挂了,母胎双危,估计一个都救不下来。好不容易子宫保住,孩子就回来了、母亲的生命体征暂时稳定,结果又出现了真正的羊水栓塞,这种死亡率几乎百分百的急症!」
    「可不是嘛,这姑娘犯天条了啊这是!任何一个放在别人身上都是死!他还连环轰炸!」
    「兄弟们,我有一个可怕的想法,这会不会是现实版的死神来了?死神要带走的人,张兽医是救不下来的!即便救下来了,也会出现第二重危险!毕竟她已经上了死亡名单!」
    「我也觉得阎王爷是一定要带走一个人完成业绩!留下小孩已经够仁慈了!大人肯定是救不下来的!」
    「扯淡的阎王、死神,我觉得张兽医能直接呼他们两巴掌!一定能救下来的!!」
    「没错,之前那么多人都可以救下来,这个也一定可以!」
    「邱迎荷老教授都来了,我觉得这一战哪怕真的有死神,医生们也不一定会输!」
    ……
    【省电视台-医路生花节目直播观看人数:19121610人。】
    【抖音热度总榜TOP50。】
    【10、张兽医的日常:当日最高观看人数1912.16w。】
    接近两千万的最高观看人次。
    直接来到了当日直播总热度榜单的第十名。
    大家觉得小川医生跟这么多医护人员,甚至是邱迎荷教授都来了,那么一定是可以创造奇迹的。
    什么死神、阎王都滚到一边去。
    「而且刚刚进去的是邱迎荷教授,这也是我们极大附院甚至是整个东北地区最顶尖的妇科专家了,大晚上在接到院长的通知之后,第一时间就赶了过来,所以我们一定会全力应对的!你放心!但凡有一丁点渺茫的希望!我们都不会放弃!」
    钟琳再度认真的说著。
    「好,好……那医生你们一定要尽力!钱不是事,只要人能救回来就行!」
    家属听到这里。
    虽然整个心都还是紧绷的。
    可医院这边也确实是做出了最大的努力。
    院长第一时间指挥协调,张兽医、省医院妇产科、急诊科主任、本医院妇产科、急诊科主任,外加上邱迎荷教授这种妇产科顶尖专家都过来了。
    再加上一个张兽医。
    如果这个时候还不能把人救回来。
    可能在全国任何一个医院活下来的概率都是零。
    「现在患者情况怎么样了!」
    手术室中,邱迎荷教授穿著无菌手术服进来了。
    她也好长时间没有穿这一身衣服了。
    「老师!你怎么来了!现在情况不太妙,心脏骤停小川一直在人工复苏,凝血控制不住!ECMO团队大概最快二十分钟完成接替!」
    李听兰看到邱迎荷教授过来。
    顿时脸上充满了诧异。
    毕竟这可是她的老师啊。
    对方怎么过来了。
    因为一直在抢救,倒是没有注意。
    当然也没有收到相关的通知。
    不过老师曾经抢救过羊水栓塞患者。
    「这个情况,等ECMO团队上来,估计人都死在手术台上了!得想办法控制凝血才行!小川,你这个心肺复苏真的是让我刮目相看!就像是有法术加持一样,能维持她这么长的时间!」
    邱迎荷过来之后,整个人观察各项数据,以及产妇自己的状况。
    顿时眉头一紧。
    有些东西是数据没办法告知的。
    那就是患者的气色、状态,出血程度,身上的一些现状,必须要亲自到现场才能看到。
    邱迎荷发现,这个患者现在属于那种濒死的阶段了。
    距离死亡就是临门一脚的事情。
    以她多年的经验,当然也有可能是跟在丈夫旁边,结合了一些气色的说法。
    别说是二十分钟,估计十分钟都悬了。
    小川真的很厉害。
    心肺复苏这么长时间,居然依旧能把人维持住。
    虽然依旧在缓慢死亡。
    可这已经是她见过最强的心肺复苏了。
    之前都是在视频里见到。
    现在是第一次在现实中看见。
    「邱奶奶……你说的对,我觉得可能扛不住了。」
    老太太真的厉害。
    一眼就看出了最关键的问题。
    那就是人可能撑不住。
    「主要是凝血这一块控制不下来对吧,不然我觉得凭借著你这一手心肺复苏,还是很有希望的!」
    邱迎荷认真的说道。
    这边在输血,这边心脏如同正常跳动一样在灌溉。
    小川至少能有50%的概率将人给救回来。
    「这样吧,换我来试一试,看看我俩能不能争取从阎王爷那儿拽出来!」
    邱迎荷的眼睛中透著一股决然。
    「听兰、雪兰、香凝,有些时候,我们面对这种复杂病例,要学会放手去干,下药猛一点无所谓,毕竟先把人拉回来再说!因为人只有活著,才能去评判药猛不猛!」
    邱迎荷此刻像是已经久经沙场的老将,眼神中充满了战意,但整个人看上去有一种莫名的淡定从容,仿佛一切运筹帷幄。
    「额……」
    张灵川看著已经变成【1……】的数字,满头黑线。
    师奶,咱们装逼能不能先用药了再装。
    倒计时只剩下1了。
    也就是说一分钟之后,彻底失去了救治希望,神仙来了都没用,属于生理上的死亡!
    你丫的这里还教导起学生来了。
    人没了,到时候你就真的乐子大了!
    特别还这么一副淡定从容的模样。
    「老师,我们知道了。」
    战场交给邱迎荷教授。
    所有人也听邱教授指挥。
    「阿托品一毫克,静脉注射。」
    与此同时,邱迎荷说出了自己的治疗方案。
    「阿托品一毫克,静脉注射!快!」
    李听兰自己复述。
    在手术中这也是必要的流程。
    下医嘱,复述,负责的护士拿出药品,核对,开始注射。
    而这玩意的作用是提升心率、减少腺体分泌、解除平滑肌痉挛。
    「快!记下邱教授的治疗流程。」
    教研室中。
    焦博对著旁边的助理说道。
    「氨茶碱250mg,再加25%葡萄糖二十毫升,静脉推注。」
    邱迎荷再度下医嘱。
    现场的医生,护士在忙碌著。
    氨茶碱通常是粉剂或高浓度注射液,不能直接注射进血管,必须先溶解在液体里,25%葡萄糖水提供了一个液体环境,把氨茶碱溶解成均匀的溶液,这样才能通过针头推注进入静脉。
    这样也更安全,更能保护血管。
    「氟美松20毫克静脉注射!」
    医嘱在继续下。
    医生重复,护士核对,随后静脉推注。
    当然,黄香凝也在分析自己婆婆的用药。
    氨茶碱250mg+25%葡萄糖20mL+氟美松20mg静脉注射,是急诊用于快速缓解中重度哮喘或COPD急性加重的经典组合,具有强力解痉、抗炎、减轻气道水肿和改善呼吸肌疲劳的综合效果。
    用在羊水栓塞抗凝血上,这确定能行?
    婆婆不会托大了吧。
    【0……】
    而另一边。
    张灵川觉得老太太肯定是托大了,毕竟倒计时都归零了你还下药个蛋啊。
    怕是一世英名,这波要阴沟里翻船。
    有些时候太从容也不是一件好事。
    「咦?什么情况!」
    突然张灵川发现,倒计时虽然归零了。
    但患者头顶的标签依旧在闪烁著。
    没有停下来的迹象。
    不应该啊。
    正常来说到0了之后不就是没了吗?变成灰色了吗!
    为什么自己还能继续。
    莫非老太太这从容的三联,真的起到作用了。
    「5%的碳酸氢钠200毫克静注!」
    邱迎荷不知道张灵川在想什么,她的注意力都在患者和仪器的反馈上,紧接著继续淡定的开口头医嘱。
    一瞬间,当听到自己婆婆这一句话之后,黄香凝眉头一紧。
    如果说刚刚的用药是平喘三联,那么加上5%碳酸氢钠后,这个方案的性质变了。
    它不再是一个普通的平喘方案,它变成了一个针对重症哮喘合并呼吸性酸中毒、休克的抢救方案。
    这个方案风险极高。
    现在的指南都不推荐使用。
    很多时候也就是上了呼吸机,经过资深医生的评估,紧接著才使用。
    而且这些药上了的之后,一定程度上可以抑制心肌收缩,让心脏泵血功能会改善,有助于维持血压。
    初见端倪了。
    「???」
    其实在这一瞬间。
    张灵川也初见端倪。
    【0……1……】
    因为他见鬼的发现,数字居然从刚刚的0回归到了1。
    也就是说凝血障碍正在被慢慢的改善!
    牛逼啊。
    所以这一波是有希望了?
    老太太牛逼???
    「氢化可的松200毫克静注!」
    邱迎荷继续。
    黄香凝、李听兰、夏雪兰等瞳孔紧缩。
    前边的大四联(氨茶碱+葡萄糖+地塞米松+碳酸氢钠)的基础上,再加200毫克氢化可的松(静脉注射),在几十年前的老文献或基层医院可能出现过,但在现代规范的急诊医学中,这是一个风险极高、甚至可能适得其反的方案!
    甚至有可能会功亏一篑!!
    「多巴胺20毫克。」
    就在这个时候。
    邱迎荷像是一个无情的播报机器。
    在查看相关的数据之后,立马再度说了起来。
    「哗——」
    这多巴胺20毫克出来之后,不但是手术室的医生愣住了。
    「这……这是疯了吗!!」
    教研室里,院长等一行医生也震惊得说不出话。
    自己手动记录的焦博愣是不敢写上。
    氨茶碱+葡萄糖+地塞米松+碳酸氢钠+多巴胺已经不再是救治方案了,是极度危险、极度复杂、现代医学极少使用的「大杂烩」式抢救组合,潜藏著巨大的风险!!
    可以说。
    这种用药方式。
    是自杀式狂魔都不为过!!
    「疯了……真尼玛疯了……」
    正在心肺复苏的张灵川也抽搐著嘴角!!
    因为他看到了难以置信的一幕。
    ……(本章完)
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