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第714章内服攻瘀，外敷温经，神级医嘱惊呆患者(第1/2页)
时间一分一秒过去。
到了第六分钟时，林易伸出右手，隔着薄薄的单衣搭在赵雅珍的下腹部。
刚才还僵硬得像块木板一样的腹直肌，此时已经彻底松软下来，手掌按压下去富有弹性。
赵雅珍紧蹙的眉头完全舒展开，眼角渗出的冷汗已经被室内的暖气吹干。
她闭着眼睛，从喉咙深处长长地呼出了一口浊气，原本蜷缩成一团的肩膀彻底沉回到了床面上。
“林大夫……”
赵雅珍睁开眼睛，转过头看向床边的年轻医生。
“肚子里那种扯着肠子往下坠的抽痛……退下去了大半，后腰也不那么酸沉了。”
站在旁边的老周听到这话，连忙凑上前，低头看着妻子的脸。
“真不那么疼了？刚才在走廊里你连腰都直不起来。”
“真松快多了，肛门那块儿顶着的感觉也没了。”
林易拿起干棉球，左手按住针孔，右手快速起出腰骶部与双侧下肢的八根毫针，将用过的毫针全部丢进黄色的医用利器盒内。
“针刺只是暂时解除了平滑肌痉挛，降低了盆腔血管的充血压力。”
林易把棉球递给孙亚萍，转身推门走出隔断间。
“要想安全度过这三天经前期，还得配合汤药。”
孙亚萍帮赵雅珍整理好衣物。
这一次，没等老周完全使劲搀扶，赵雅珍自己双手撑着床沿，借力坐起身，双脚落地站稳，扶着门框一步步走出了隔断间。
重新坐回诊桌前，赵雅珍的背脊明显挺直了几分。
林易坐在主诊位上，左手按住薛萍留下的那本蓝皮手札，右手重新拿起钢笔，拉过空白的中药处方笺。
笔尖落在纸面上，发出沙沙的摩擦声。
字迹工整隽秀，每一味药的药名在前，克数在后，排列得严丝合缝。
生水蛭6g（研粉冲服），生白芍30g，炙甘草12g，醋三棱10g，醋莪术10g，丹参20g，赤芍15g，延胡索15g，川楝子10g，桃仁10g，川牛膝15g，生蒲黄10g（包煎），五灵脂10g（包煎），降香5g。
写完内服汤剂的五剂药量，林易没有停笔，翻开下一页处方笺，继续写下外用方。
吴茱萸30g，肉桂20g，小茴香30g，透骨草30g。
林易在右下角签下自己的名字，盖上医师执业印章，将两张处方笺从本子上撕下来，调转方向推到赵雅珍面前。
“薛师叔上个月给你的方子，是经后攻坚方，重用九克生水蛭破血逐瘀。”
“但今天是经前三天，冲任气血正处于满溢的顶峰，用药逻辑必须跟着你的生理周期做调整。”
林易用钢笔尾端指了指第一张处方笺的第一行。
“生水蛭我从九克下调到了六克，用法改为研粉分两次温水冲服。”
“既保留它抗凝消癥的药力，又砍掉了猛烈的破血冲击，防止你的囊壁在这个节骨眼上充血破裂。”
笔杆往下移动半寸，停在生白芍与炙甘草两个药名上。
“生白芍直接加到三十克，配十二克炙甘草。”
“这是《伤寒论》里的芍药甘草汤，酸甘化阴，柔肝缓急，专门用来抑制你盆腔平滑肌的异常收缩，给绷紧的囊壁卸力护络。”
“醋三棱、醋莪术各十克，加上桃仁、丹参、赤芍，替你守住前两个月打下来的消癥阵地，不让病灶趁机反扑。”
“生蒲黄配五灵脂是失笑散，合上金铃子散里的延胡索、川楝子，疏肝泄热，活血止痛。”
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“最后加了十五克川牛膝和五克降香。”
“性善下行，引血归经，把你拥堵在盆腔里的离经之血和郁热，顺着三天后的月经通道导引下来。”
赵雅珍双手捧起那张内服处方，目光在工整的字迹上来回扫视，呼吸都放轻了。
“那这第二张方子是……”
“这是外治的温熨方。”
林易指了指第二张单子。
“你的病机里有寒热错杂，下焦宿瘀日久，局部经络是寒凝的，但经前气血涌入又化生了郁热，如果把吴茱萸、肉桂这些大热之药直接喝进肚子里，无异于火上浇油。”
“所以我把温经散寒的药全部剥离出来，做成外用热敷包。”
“去药房抓完药，回家买两斤粗粒海盐，跟这四味药混在一起装进纯棉布袋里，每天早晚用微波炉加热三分钟，或者上锅干炒加热，敷在下腹部二十分钟。”
“外温经络，内清瘀热，双管齐下。”
老周赶紧从兜里掏出小记事本，拿着笔在上面飞快地记录着加热时间和大盐粒的用量，一边记一边抬头询问。
“林大夫，这五副药喝完之后，我们什么时候再来复诊？”
“子宫内膜异位症是激素依赖性疾病，它的病灶随着每个月的月经周期一起涨落。”
林易将钢笔插回白大褂胸前的口袋里，双手交叠放在桌面上。
“这五副药，帮你护住经前这三天和行经期最危险的头两天。”
“只要顺利来潮，把蓄积的瘀血排出来，你左侧卵巢囊肿的张力就会大幅度下降。”
“等这次月经彻底干净后的第三天，你再挂我的号过来。”
“到时候血海空虚，宿瘀孤立，我们再撤掉缓急药，转回薛师叔原先的大剂量破血攻坚方，继续往下啃剩下的三厘米囊肿。”
林易看着赵雅珍的眼睛，语气平稳。
“带瘤生存是一场持久战，经前以导代攻，经后重剂破血。”
“只要严格卡准这个节奏，一步步把病灶磨小，直到你平稳过渡到绝经期，前院李主任说的那台全子宫双附件切除手术，你完全可以免掉。”
诊室里静了片刻。
赵雅珍捏着两张处方笺的手指微微收紧，纸张边缘发出一声轻响。
她低下头，用左手手背飞快地抹了一下眼角，再抬头时，眼眶虽然有些泛红，眼神却彻底亮了起来。
旁边的老周把记事本揣回怀里，双手接过妻子手里的处方单，退后半步，朝着林易深深地弯下腰去。
“林大夫，不瞒您说，今儿个早上进这扇门之前，我俩真动了手术的心思。”
老周的声音有些发颤，手掌在膝盖上蹭了蹭。
“可有您这套实打实的方案，把前前后后的道理想得这么通透，我们两口子心里这块大石头，总算是彻底落地了！”
“去交费抓药吧，生水蛭粉记得让药房单独分包。”
林易点点头，抬手示意孙亚萍。
“亚萍姐，带他们去一楼中药房找老陈，交代一声水蛭粉的冲服剂量。”
“哎，放心吧，我去找老陈称。”
孙亚萍笑着应了一声，走上前想去扶赵雅珍。
赵雅珍摆了摆手，自己扶着桌沿站起身。
虽然她的脸色依旧憔悴，但走出诊室时，步态已然平稳，腰背也挺直了。