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第479章截肢联合会诊，两位大主任的最后通牒(第1/2页)
林易点了下头，转头走出病区。
他穿过门诊大厅，坐电梯上了行政楼。
科教科办公室的门开着，林易直接走了进去，找到了负责审批院内制剂的那个工作人员。
“老师，我们中医外科申请恢复使用含汞制剂的论证，现在到哪个环节了？”
林易开口问。
对方从一堆文件里抬起头来，推了推眼镜，在电脑系统里查了一下说。
“你们科那个九一丹的材料是收到了，不过这种有毒性成分的院内制剂，审批流程得走专家评审，不光咱们自己医院的药事会要开会，还得请外面医院的毒理学专家一块来论证。”
“那得要多久？”
“这我可说不好，最快也得两个星期。”
那人回答。
“这还是在专家们都有时间，能凑齐开会的前提下。”
林易没再说什么，转过身走出了办公室。
他在楼梯口停了一下脚。
两个星期。
对一个正在化腐，毒气往里陷的糖尿病足来说，两个星期的时间实在是太长了。
他估摸着最多再撑五天，感染就会彻底穿透筋膜，到时候不仅会得骨髓炎，甚至可能引发败血症。
真到了那一步，就只能截肢了。
林易顺着楼梯往下走，脑子里不停地琢磨，看看系统里的【残缺古方逻辑补全功能】能不能弄出个代替九一丹的方子。
可是九一丹是中医外科用了几百年的经典方子，里面红升丹的去腐能力，别的药根本就比不上。
最主要的是现在时间有限，临时去研究根本来不及。
有没有别的方案？
林易一边想一边走。
他回到中医外科病区。
刚走到六床病房的门口，他忽然停下了步子。
病房里站着两个人。
一个是血管外科的副主任郝栋，另一个是骨科大主任宁广旭，他们这会儿正低头看着陈兵刚出来的检查单。
宁广旭用手在病历夹上点了两下，转过头跟郝栋小声说着什么。
两个人对着病历和检查单，声音压得很低。
林易站在门外面看着。
骨科和血管外科的主任同时跑到中医外科的病房里来，这只能说明一件事。
他们再次给陈兵做截肢前的联合会诊了。
林易没有立刻进去。
透过半开着的房门，林易看到宁广旭拿着长镊子，正在把陈兵右脚上的纱布给挑了开来。
刚打开纱布，一股难闻的酸腐味夹着血腥气，立刻就从伤口那个地方散了出来。
病房内的几人皆是皱了皱眉。
宁广旭用镊子的背面，在伤口边缘轻轻的按了几下。
一些暗黄色的浑浊脓水，立刻顺着那些坏死组织的缝隙流了出来。
“红肿的范围比前天大了起码有两公分。”
宁广旭看着伤口，眉头紧紧的皱了起来。
他手腕上戴着的红朱砂手串，也随着他的动作跟着晃了晃。
“按下去有很明显的波动感，皮下面已经积脓了。”
郝栋站在病床尾巴那里，两只手插在白大褂的口袋里，旁边放着几张刚拿过来的检查单。
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“这是刚做的下肢血管彩超。”
郝栋把单子递给了宁广旭。
宁广旭看了一眼，接着拉着他们两个人来到了病房外面的隔断间。
郝栋冷哼了一声说道：
“病人这条腿腘动脉以下的血流灌注，比刚做完介入手术那会儿还要低了。”
“踝肱指数已经掉到零点四以下了，微循环障碍还在加重。远端组织的缺血缺氧情况一点都没有改善，反而因为伤口感染变得更加严重了。”
胡满奎站在旁边，手里攥着那两颗老核桃，这回是一点声音都没弄出来。
“是啊，老胡，你们到底是怎么搞的？开会的时候给我们看的那个病例，不是说恢复的挺好吗？”
宁广旭把手套扯了下来，很直接的说道。
“这个情况要是再压不住，感染随时都有可能往深处窜。”
“我先把丑话说在前面，骨头和血管这块都得考虑进去，要是这层筋膜彻底烂穿了，骨髓炎那是肯定跑不了的。”
郝栋把检查单夹回到病历夹里面。
“保守治疗的时间拖得实在是太长了。”郝栋看着病历本。
“你们中医外科那个去腐生肌的办法，刚开始确实是有点效果，但是现在到了这个地步，坏死的组织消不掉，新肉根本就长不出来，里面的毒素也一直在往血液里跑。”
“接下来恐怕得考虑更彻底的清创手术了。”
郝栋停顿了一下，接着说道：“不排除要截肢。”
胡满奎深吸了一口气，声音听起来有些低沉。
“我知道现在情况不好，可你们应该也听说了，最近医院里在查那些含汞的制剂，陈兵用的九一丹刚好就是这类药。”
“现在九一丹被停用了，我们没办法，只能换上藻酸盐敷料和黄柏液，但是这些药比九一丹要温和太多了，药力根本就到不了深处，还是那句话，我们的治疗方向没有错，只是药没跟上。”
“而且我也联系了省中医院和二附属，现在不止是咱们院没有这药，全省都在严查含汞制剂。”
“要是这药没停，这些腐肉早就化成脓水排出来了，哪里会像现在这样闷在里面往骨头里钻？”
“我已经让林易去科教科那边问情况了。”
宁广旭叹了口气，伸手拍了拍胡满奎的肩膀说道：
“老胡，你的难处我也懂，这事谁也没办法。”
“但是治病得看眼前的实际情况，病人可没有那么多时间去等。”
“他现在这个样子，随时都会引起全身的败血症，真的不能再拖下去了。”
就在这个时候，林易走了过来。
几个人都转过头看他，林易摇了摇头说道：“最快也要两个星期。”
宁广旭冷哼了一声。
“两周……他妈的，到那时候腿都烂没了。”
林易没有马上接话，在原地想了有几秒钟，才开口说道。
“宁主任，郝主任，我这里有个方案，也许能把这段空档时间给顶上。”
三个人的目光立刻同时看了过来。
林易继续说道：
“用胶原酶软膏来去腐，配合碘仿纱条做深部的引流，最外层用银离子敷料来控制感染。”