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第949章 外科也能接生
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第949章 外科也能接生

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    医学上给到的时间是十秒,如果十秒里还不能发现脉搏,就得有下一步措施。
    幸亏老太脉搏搏动比较有力,说明心脏的工作能力,血压基本正常。
    芽芽眉头立刻舒展了一些,看情况不是心脏的崩溃,只是中枢问题。
    又来了一辆救护车,而且所属的医院还不同。
    这年头在建急救中心,120系统已经有了,但还不完善
    之前柯医生隔三差五就得跟卫生局,财政局,电信局,无线电管理委员会,中心血站开会,为的就是这事儿,估摸着热心群众喊窜了。
    芽芽刚站起来让人把患者送上急诊继续抢救,那边男同志喊:“同志,产妇要生了,你什么科室?!”
    “我急诊的啊”芽芽赶忙过去。
    那男同志喊:“我也急诊的啊”
    从急诊车上下来的两位跟车医生:我们都是急诊的啊
    急诊车上谁会弄个产科医生啊。
    “医生,救命,救救我的小孩”孕妇激动而无助。
    自己游上来的男人‘啪嗒’跪下了,“那是我嫂子,我喝酒脑子混,开车没怎么注意。”
    从技术层面上来说,如果外科医生不是失忆,那么完全可以完成剖宫产手术,而且要优于内科或者其他科室的医生。
    剖宫产在术士上很简单,步骤直白,而且几乎每个医生轮科的时候都去去呆上一段时间,见识几台剖宫产都必须的。
    问题是怕出不了胎!
    孕晚期子宫的血液供应很丰富,所以才会有产后出血。
    胎头过低或者过高怎么办,有时候只有三四年经验的产科主治医生都不一定搞得定,要是碰上需要半个小时搞定的急性剖宫产,那危险系数就更大了。
    这时候子宫大得不像话,孩子出不了头,拉不到脚,身上全是滑溜溜的胎脂,产妇紧张一宫缩,切口就跟念了紧箍咒一样。
    反正在产科,只要娃儿不哭,医生就得哭。
    现在产妇情绪又紧张,难度只会加倍。
    “我来”芽芽说:“就在急救车里头”
    急诊医生见多识广也不惊讶,没多少把握的事情医生不会轻易说出口,否则那叫草菅人命。
    送上车的时候,产妇很不安,直勾勾的看着急诊科的男同志。
    其中一个急诊护士把另一个急诊车的护士喊过来,说:“要不就我们三吧,男同志止步。”
    大马路边上,这年头名声可太重要。
    说是为了孩子,可流言蜚语可不饶人啊,都是女人,多帮忙想着点。
    里头已经给孕妇查体完毕。
    芽芽摸了下胎胎位,婴儿孕妇胎膜已破,胎儿右脚已脱至内,另一只脚可能相当于放八字了,因为一只脚是朝上一只脚朝下,产妇羊水一直在流,胎儿胎心听得不是很清楚。
    一个护士看到,孕妇宫缩强烈,胎儿右脚已经脱至外并已经发紫很紧张。
    芽芽:“高流量吸氧,垫高臀部”
    心电监护仪忽然报警,三双眼睛齐刷刷看过去,脸色都是一变。
    产妇正常的血压是小于14090hg,跟正常成年人的血压标准是一样的,现在产妇的血压很低。
    血压6035hg,
    脉搏57-60次分
    血氧96-100%
    呼吸19-20次
    产妇脸色发白,汗水止不住,护士摸着产妇发凉的四肢,担忧的瞧着芽芽。
    芽芽让数宫缩,另一个护士说:“30秒4-5分”
    “纯氧(10l每分钟),继续左侧卧位,输入复方氯化钠500,地寒米松注射液10静推”
    七八分钟以后,护士说:“血压,心率都在回升”
    瞧着孕妇不喊晕了,四肢盗汗情况减轻,三个人都松了口气。
    没有催产素,意外分娩又导致产妇情绪激动紧张,护士忽然喊了声‘血压又降了’。
    话音刚落,孕妇抽搐,现紫钳。
    芽芽吞咽了下口水,在产科轮转时见过几回,产妇很可能羊水栓塞。
    羊水栓塞的发病率不高,但死亡率很高,像面前产妇前一分钟还好好地,后一分钟接着就不行了,根本不会给医生抢救的机会和时间,其他科室还真碰不着这种特色疾病。
    像是印证芽芽的担心,产妇吐了一口粉红色泡沫状痰液。
    粉红色泡沫状痰液一般都是预示着会有一定的水肿出现,像喉管发痒清咳白痰多,多是慢性咽炎,黄色痰液就代表身体会有一定的化脓性的炎症,都是很明显的指征。
    “肝素,30加生理盐水,静脉注射”
    现在没有条件做血凝分析,而且查血凝功能最少要四十分钟出结果。
    查凝血功能的意义在于知道你出血了以后,多久才能止得住,也反映了人体肝的合成功能,肝功能不好可能出现凝血时间变长。
    随着预产期的临近,孕妇血液处于高凝状态,通俗点说就是血小板凝固功能增强,避免你产后失血过多。
    当某些诱因使得机体由高凝状态迅速转化为低凝状态时,极易引起妊娠期多种并发症。
    现在已经等不到送去医院了。
    “插管器来了”医护室喊,听芽芽说补充血容量以及补液以后立刻做出实际的反应。
    产妇咬着牙齿面色扭曲,芽芽问了一句,“你是不是觉得疼”
    产妇这才破碎的呻痛。
    “车上有对乙酰氨基酚,哌替啶”
    “哌替啶100肌注”
    产妇耐受程度不一样,但估摸着6到8个小时就能够代谢完。
    一连串跌宕起伏的的抢救,实际上只过去了五分钟。
    芽芽已经摸到孩子的右脚,心里松了口气,难度不算太好。
    要是臀位麻烦一点,极少数还有脸儿先出来的,真正的脸着地啊。
    芽芽托住婴儿的脚丫子。
    右手指并拢,平伸手掌,那手掌突出来的那块肌肉(就是平伸手掌,大拇指连结的那一块凸起,也叫大鱼际)去顶住会阴。
    摸到另一只脚丫子后,芽芽高兴的喊:“哈气,不要用力”
    护士一瞧产妇吸气呢,连忙做了个哈气的动作。
    孩子臀部也出现的时候,芽芽赶紧从臀部起往上接,虎口扶住胎颈慢慢的接出来。
    护士赶紧递过方巾,让芽芽检查有没有特殊情况。
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