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第59章 我这是在百度问诊吗
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第59章 我这是在百度问诊吗?

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    池希莶有一双颇为明媚的桃花眼,也有卧蚕。
    不过池希莶还是和以前一样,很少用她的这双眼睛和眸子惹事儿。
    池希莶的性格很冷淡。
    陈忠一直都觉得,池希莶是『白生了』这一张眉脸。
    她做实验的时候雷厉风行,与人交流聊天的时候,用词讲究精准。
    甚至有时候聊天都回得很慢,会仔细斟酌自己回复的每一个字。
    她今天穿着一件青色的登山衣。
    很平静地看了陈忠一会儿,而后又移目看向了自己的朋友……
    紫衣女孩一脸吃瓜相,那眼神仿佛是在说。
    「奥,原来你是在打这个主意…」
    可池希莶也没给紫衣女孩解释。
    陈忠拿起了片子后,将其放在了急诊外科门诊的阅片器上,让白灯透过!
    而后陈忠过去仔细端详,陈忠侧背对着女孩:「你叫什么名字?你先躺去检查床上,头朝里,右手靠外。」
    陈忠这是在查对女孩的信息和片子的信息是否对应!
    这是急会诊的基础。
    如果片子的名字都对不上,那就不必诊断了。
    「我姓胡,我叫胡简一。」紫衣女人一边在池希莶的搀扶下起身。
    胡简一的右手明显用力,抓住了池希莶的手腕。
    池希莶则细声说:「医生喊你躺着,等检查。」
    「你抓我干嘛?」
    「哼哼。嗯嗯。」胡简一仿佛感冒了一样扫量着池希莶,双眼里的眼珠子在乱窜。
    嘴角泛出了姨母笑,仿佛是抓住了池希莶藏匿着的鸡脚。
    在池希莶扶着她躺下的时候,胡简一问:「我摔倒的时候,你是不是特别开心啊?」
    「我这次如果没摔倒,该摔倒的人会不会就是你自己了啊?」
    池希莶很认真地摇头:「没有的事。」
    胡简一低着声:「衡市最好的医院应该不是中心医院,中心医院还有几个院区。」
    「车是你打的,目的地是你输的。」
    胡简一叹了一口气:「我被你安排了,又被老天安排了。」
    「活该是天命媒人!」
    「反正也没啥大事儿…随你吧…我说你怎么邀我大年初五爬衡山呢。」
    「醉翁之意不在酒啊。」胡简一唠叨着。
    池希莶松开手,语气淡淡:「陈忠医生是我朋友,正好遇到了,我去问问什么情况。」
    池希莶说完走向了陈忠,在陈忠身侧站定。
    「陈忠,我朋友胡简一她下山摔了,胫骨结节这里着地。」
    池希莶是材料学专业的,不是医生,她当然不会看片子。
    但她在创伤骨科待过很久,所以她知道一些创伤骨科的专业名词。
    陈忠点了点头:「看到了,有软组织水肿。」
    陈忠简单回复后,就没再讲话了。
    不是陈忠故作高冷,因为他觉得,这张片子,没表面上看起来这么简单。
    池希莶也没讲话打扰,因为她看得出来陈忠是在认真地看片子。
    陈忠的眉头开始紧锁起来。
    第一眼,没啥问题。
    但第二眼,陈忠发现,TM的问题却大发了。
    如果他没看错的话,那应该是非典型的「日光摄像」征。
    这种影像,很不典型。
    如果是以前,陈忠看到了可能就略过了,因为陈忠无法读取到更多的细节。
    因为患者有外伤史,局部的骨外伤可能导致水肿信号。
    但现在?
    陈忠的阅片水平提升起来后,陈忠就能够直视其中的细节了——
    日光射线征是骨肉瘤的典型影像特徵之一,提示肿瘤突破骨皮质并向周围软组织侵袭。
    常伴随骨质破坏丶骨膜反应(如Codman三角)。
    不过,陈忠再一细看。
    好像也不能这么轻易地定论它就一定是骨肉瘤。
    日光射线征的本质,是指在Codman三角形成时骨膜返向皮质的血管受到牵拉而垂直于骨皮质的分布,在垂直小血管周围,由于血运丰富而致形成新生骨较多。
    于是出现这些反应性骨小梁呈放射状与骨表面垂直分布。
    不只是骨肉瘤才会看见这个现象!
    而且,她的日光射线征并不是很典型!
    那可能是慢性骨髓炎的?
    也不像。
    慢性骨髓炎的「射线征」外,可能还有其他东西。
    那就只剩下Paget骨病了。
    但paget骨病一般会在病变初始区与正常区交界部可见到V形或「火焰状」溶骨带!
    这个胡简一又没有。
    陈忠大概看了好一会儿,才偏头重新看向了胡简一。
    开始视诊。
    相比起女生,胡简一的头倒是有点大,但并没有驼背。
    paget骨病常浸润的骨是颅骨和椎骨。
    陈忠深吸了一口气,偏过头:
    「你这个朋友的外伤没事儿,但她的骨质和内分泌可能有事。」
    「骨科方面不必处理。」
    「两个非常重要的建议!!!」
    「第一,建议你朋友去乳甲外科看看。」
    「第二,建议你朋友去风湿免疫科看看。」
    「骨头这里,暂时不需要骨科方面的外科干预。」
    池希莶的双眼瞬间被吓得耸了耸:「???」
    陈忠,你刚刚在看什么?
    膝关节摔伤,你让她去看乳甲外科?
    你刚刚到底在打量哪里?
    这聊天的内容差得有点太远了:「陈忠…这几个科室好像不是一个频道的内容。」
    陈忠说:「所以只是建议!」
    「根据平片来看,她是没有骨折的,也不存在韧带损伤,大概率就只是软组织创伤性水肿。」
    「休息一段时间就好了。」
    「但根据她的平片,她大概率有paget的骨病。」
    「paget病,会更好发于乳腺,而不是乳腺外。」
    「如果只是极早期的话,还可以很好地进行干预。」
    池希莶:「额~~」
    「这么复杂吗?」
    胡简一当场就听懵了,躺下的她,又坐了起来:「什么是paget病?」
    办公室里,另外两个白大褂也面面相觑的欲言又止。
    首先,他们很意外陈忠竟然和两个女生认识。
    第二,陈忠从膝关节平片看到了paget!
    扯犊子都没这么扯的。
    然而,paget病是一种肿瘤,没有乳甲外科的医生定性之前,他们甚至不会给胡简一科普。
    胡简一见到陈忠等人都没回话,便低下头:「我还是自己查吧……」
    虽然陈忠没有读出具体的英文,但她根据发音,也能大概猜测到是怎么拼写的。
    某度可以模糊搜索。
    陈忠点了点头,认真回道:「虽然有点凑巧,我也很不愿意这是真的。」
    「可她的片子,预示了这些。」
    「没有其他位置的paget是最好的结果,这个位置的paget骨病,需要去风湿免疫科干预!」
    陈忠刚回完,胡简一的语气瞬间急了:「诶,不是,池希莶。」
    「陈医生,我这是被送到某度来了吗?」
    「我只是摔了一跤,你说我有ca?」
    陈忠转头过去,给她科普:「paget骨病,不是ca!」
    「对了,两位老师,她的核磁结果出来了吗?」
    一个白大褂便道:「还没出阅片结果。」
    「有片子就行,我看看。」陈忠说着,又给池希莶讲:「我再看看核磁的片子。」
    「如果你方便的话,可以问问你这个朋友一些简单的问题。」
    陈忠这么说的时候,诊室里的一个稍年长的白大褂才谨慎笑着问道:「陈医生,你是不是才参加工作啊?」
    「我看你有些眼生?」
    陈忠一眼就看出来对方觉得自己在胡闹和瞎搞!
    如果陈忠没有这种水平的阅片能力。
    一个医生说他从膝关节平片干到乳腺肿瘤,陈忠也会觉得对方是在耍流氓。
    陈忠于是笑道:「老师,她们是我朋友。」
    「您让我试试手。」
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