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第41章铅门(第1/2页)
周一早晨的阳光很好。
住院部与门诊楼之间的连廊顶棚被照得发亮，空气里有一股被阳光晒暖了的灰尘气味。
林述背着包走在这里。
陈原走在他旁边，手里攥着一杯在便利店买的美式咖啡，牙齿把塑料吸管咬得很扁。
“我昨天晚上做梦都在听人咳嗽。”陈原的神情有些萎靡，眼底还留着熬夜突击准备补考的乌青。“呼哧呼哧那种带痰的，咳得我枕头都跟着震。呼吸科简直不是人待的，这就是个巨型的全息立体交响乐团。”
林述没接话。他看了一眼手机屏幕上的时间。七点四十。
“说真的，”陈原侧过头看着林述，“你那件事现在传成了神话。连神经内科的规培生都在说，普外有个疯子为了救一个群演，把省里派下来的考官桌子给掀了。你虽然拿了零分，但你在规培生圈子里的声望直接封神了。”
正说着，迎面走过来一个人。
魏明川。
他今天没穿白大褂，穿了一件深蓝色的夹克。看到林述，他的脚步慢下来，扬了扬手里的一个文件皮。
“早啊。”魏明川的眼角带着难掩的轻松。
“魏老师早。”陈原立刻拔出被咬扁的吸管，打了个招呼。
“林述，论文版面已经定了，下个月见刊。”魏明川走到林述面前，声音不大，但透着一股彻底落地的踏实。“科教科那边我也去报备过你的二作身份了。这周末请你吃个饭。不叫别人，就我们组的几个。”
“好。谢谢魏老师。”
“你在新科室悠着点。”魏明川拍了拍他的肩膀。那种拍法，跟两个多月前他第一次在普外科走廊里拍林述时的力道完全不同。更沉，也更平起平坐。
魏明川夹着他的论文去交差了。陈原在旁边慕得直吸凉气，把剩下的咖啡一口全干了。
但在走到住院部二号楼的分岔口时，陈原停下脚步，看了另外一边通道的尽头。
那里是重症医学科（ICU）。
那一侧的光线像是被某种看不见的结界吞噬了，走廊的地板显得异常冷硬。
“兄弟。”陈原把空咖啡杯扔进垃圾桶，收起了先前的嬉皮笑脸。
“急诊出名，普外拿核心。但你现在去的地方——”他顿了一下，“那没人在乎你是不是天才。活下来最重要。”
林述点了一下头。
他转身，走向那条冷硬的走廊。
……
三楼走廊尽头。没有普通的病房木门。
挡在林述面前的，是两扇厚重的、用来隔绝绝大多数细菌和声音的金属感应铅门。
门旁边有一个密码盘和对讲机。林述按下了科室秘书发给他的通行密码。
“咔哒。”
气闸解开的声音。两扇沉重的铅门向两侧缓缓滑开。
门开的一瞬间。
连廊里的阳光、魏明川的论文、陈原的抱怨，以及属于外面那个鲜活世界的全部烟火气，被一刀切断。
浓烈到发指的消毒水味，混杂着一种人体长时间卧床后特有的衰败气息，直冲鼻腔。
走廊没有窗户，顶上只有一排排冰冷刺眼的白炽灯。昼夜在这里失去了意义。
这是一个没有声音，却又嘈杂的世界。
没有家属来回走动，没有病人的呻吟或者交谈。躺在那些被透明玻璃隔开的单间或者大开间病床上的肉体，四肢大部分被蓝色的约束带死死绑在金属床栏上。因为他们无法忍受喉咙里插着的异物，本能会撕扯。
所有的嘈杂，来源于机器。
“滴——滴——滴——”
几十台中控监护仪交织成一张巨大的心跳网。
呼吸机的波纹管随着气流的一呼一吸，在发出规律的“嘶——呼——”声。偶尔夹杂着某台血滤机管路压力过高时尖锐的红色报警蜂鸣。
一台正在工作的吸痰机，发出水泵抽吸泥泞液体的抽咽声。
“新来的林述？”
一个声音从护士中控台的后面传来。
不是刻意压低的音量，而是被机器噪音磨砺过的那种干瘪、高频的声线。
林述循声看过去。
一个三十五六岁的男人站在那里。白大褂外面套着一件一次性的蓝色隔离衣。没有挂听诊器，也没拿保温杯。
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他手里拿着一个带有金属夹板的写字夹，上面夹着厚厚一沓血气分析打印纸。他的眼眶陷得很深，鼻托在鼻梁上压出了两块清晰的红印。
ICU主治医师，罗锋。
“罗老师。我是林述。”林述走上前。
罗锋没有伸过手来握手。他看都没看林述的脸，目光死死盯在手里的血气分析单上。右手拿着一支红笔，在上面快速地勾划着酸碱度和二氧化碳分压的数字。
“我不管你在急诊怎么看穿盲肠的，也不管你在普外怎么把切口缝得跟刺绣一样。”
罗锋翻过一页纸，“刺啦”一声。
“ICU不需要侦探，也不需要裁缝。这里是修理厂。人体的所有内脏一旦被推进这扇门，就是一台全线崩溃的发动机。”
罗锋抬起头。
他的眼睛因为长期睡眠不足布满红血丝，但眼神却像冰冷的数据探头。
“在急诊和普外，你靠病人的主诉、痛感甚至打嗝来判断病情。”
罗锋走到林述面前。
“在这里，他们连自主呼吸都被我用肌松药剥夺了。他们不会叫痛，不会打嗝，也不会抱怨。你想知道他们快死了还是正活着，不要看脸，看数字。看CVP（中心静脉压），看乳酸清除率，看氧合指数。”
“去换隔离衣，十三床在抢救。”罗锋丢下这句话，转身就往大病区走。
林述用最快的速度在更衣区套上蓝色的隔离衣，戴上外科口罩和乳胶手套，快步跟上。
十三床。
一个多发性创伤合并重度感染的中年女人。
她全身肿胀得像一个被水泡发的面团。面部特征已经完全辨认不出来。两根粗大的管子插在她的口腔和鼻腔里。
床边围着两个护士，正在快速更换一袋去甲肾上腺素。
林述走到床尾。
这是他入科后见到的第一个病患。他习惯性地开启了他的视野，等待着提示降临。
【内科·中级】的网络和【外科·中级】的空间直觉在视神经后方同时启动。
林述凝视着女人的上方。
然而。
没有淡红，也没有淡绿。更没有清晰的汉字提示。
在女人过度水肿的头顶上方。
空气发生强烈的扭曲，随之弹出的，是一团像被信号干扰的电视雪花一样的马赛克状影像。
红、绿、蓝三种颜色的像素块在空中剧烈交叠、疯狂闪烁。隐约能看到底层的文字，但那些文字在几分之一秒内不断跳动：
闪过【休克】……瞬间被【脓毒症】覆盖……接着又撕裂成【心衰】和【呼衰】的乱码残片。
字全碎了。
林述的瞳孔下意识地收缩了一下。呼吸乱了半拍。
他揉了一下眉心。
他的外挂，在这里被致盲了。
这个女人身上的内脏全盘崩溃，多脏器衰竭（MODS）引发了十几种足以致命的生理紊乱，病理机制像一锅乱透了的粥。系统根本无法用一两个词条去定义这堆在悬崖边上摇摇欲坠的血肉。
或者说，在这个被无数根机器管路强行维持生命的躯体上，连系统都不知道她现在最致命的病灶到底是哪一个。
“愣着干什么？”
罗锋手里拿着超声探头，站在女人的颈部右侧，“她的外周静脉全瘪了，中心静脉导管被血栓堵死。血压现在是55/35。我需要立刻在她的右侧颈内静脉重新打一条中心通路进去推药。”
罗锋把一根套着长针的注射器塞进林述手里。
那是深静脉穿刺（CVC）用的穿刺针。
“她脖肉水肿成这样，超声的探头压下去全是脂肪，连颈动脉的搏动都摸不清。”
罗锋放开那个根本照不出清晰血管形态的超声探头，冷冷地盯着林述。
“你的带教主任说你有一双长着透视眼的手。”
罗锋没有给他反应的时间，这也不是考试。
“颈内大静脉盲穿。林大夫，你有一分钟的时间。找不到血管，她就死在这里。”