第453章常规操作，四台手术搞定

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    第453章常规操作，四台手术搞定(第1/2页)
    一小时十二分钟。
    标本取出。
    广泛性全子宫加双附件加盆腔淋巴清扫，也全都完成。
    在林枫神乎其神的手术刀下，出血量：不到两百毫升，可谓是相当的完美了。
    “止血检查。”
    听了这句话，终于有用武之地的陆雨桐开始配合冲洗，逐个确认无活动性的出血点。
    “关腹。”
    林枫把关腹交给了陆雨桐，自己退后一步脱手套。
    “林主任。”陆雨桐一边缝合一边问道：“标本送常规病理的话，大概几天出结果？”
    “三到五天。”林枫想都没想就开口道：“等最终的石蜡切片报告，跟冰冻结果对照，如果完全一致，这台手术初步的论文价值就出来了。”
    “好，我知道了。”
    陆雨桐关完腹，检查确认无误。
    第一台，结束。
    ……
    “下一台。”
    林枫换了手套，
    走进隔壁四号手术间。
    第二台是卵巢肿瘤，右侧附件切除加全面分期手术。
    此时，
    患者已经麻醉，安静的躺在了手术台上
    这台的难度相对较低，肿瘤局限在右侧卵巢，再加上林枫昨天已经用真实之眼确认过了没有任何转移，那难度又降低了一个档次。
    所以，
    挂林枫的号，
    让他做手术的潜在价值就表现出了。
    能确定你转移没有，
    一旦发生转移连转移的也给干掉。
    当然，
    林枫自己给自己加了难度，那就是必须要：完整切除，不能破裂。
    因为卵巢肿瘤一旦术中破裂，肿瘤细胞溢出到腹腔，分期直接上调，患者可能需要额外化疗。
    而对于一般医生来说，
    6.8厘米的卵巢肿瘤完整取出不破，需要非常的小心。
    对于林枫来说却是常规操作啦……
    “刀。”
    切开。
    熟练的入腹。
    右侧卵巢肿瘤暴露，包膜完整，表面有三处凹凸状突起，基底血流丰富。
    林枫没有用电凝。
    在肿瘤包膜附近用电凝是大忌，热传导可能导致包膜薄弱处破裂。
    选择了更考验技术和手法的冷剪刀分离。
    伴随着林枫开始动手，骨盆漏斗韧带从上方结扎处切断，卵巢固有韧带从内侧结扎处切断，输卵管系膜从外侧游离。
    没过多久，整个右侧附件连同肿瘤，被完整地从盆腔里托了出来。
    还可以清晰的看到包膜完整的没有一丝破裂。
    “标本袋。”
    话音未落，
    肿瘤装进标本袋，经切口取出。
    送快速冰冻。
    接下来是全面分期的标准流程：腹腔冲洗液收集，大网膜活检，腹膜多点活检，盆腔及腹主动脉旁淋巴结取样。
    虽然真实之眼已经确认全部阴性了。
    可流程必须走完，
    因为术后病理是写进手术记录的法律文件，无非就是林枫心里已经有底，一点儿不用慌。
    二十六分钟后。
    冰冻结果回来了。
    “右侧卵巢交界性浆液性肿瘤，IC1期，不对……由于包膜完整，无表面浸润，修正为IA期。”
    IA期。
    包膜完整。
    跟林枫昨天的判断一模一样。
    【肿瘤微观分期任务进度更新：3/10】
    好吧！
    没有刷新病例进度。
    林枫深吸了一口气，道：“关腹。”
    十分钟之后，
    第二台，
    完美的结束了。
    ……
    林枫走出手术室的时候看了一眼时间。
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    下午三点四十一分。
    两台肿瘤手术，
    总共用时不到两个小时。
    陆雨桐则是跟在后面，眼眸中还闪烁着些许惊叹之色。
    怎么说呢？
    只有当了林主任的一助，才会知道自己的和林主任的差距有多大。
    “陆医生。”
    “在。”
    “今天的两台手术数据你全部记下来，特别是冰冻结果和术前诊断的对比，等石蜡切片出来之后，也要一并记录，后面我要写一篇关于术前精准分期的论文。”
    “好！”陆雨桐想了一下，道：“林主任，这个方向如果能系统化验证，对妇科肿瘤学科来说意义非常大。”
    “所以需要大量的积累病例。”林枫边走边说：“今后门诊遇到妇科肿瘤的病人，优先排给我，我要攒数据。”
    “明白。”
    “行了，你先去休息一会儿。”
    “好的林主任。”
    陆雨桐拐向休息区，
    林枫则直接走进了旁边的更衣室。
    喝了口水，上了个厕所，还顺便洗了把脸。
    看了一眼手机。
    沈清禾发来一条消息：“我去省城了，祝你下午手术顺利。”
    林枫回了：“OK！！。”
    又看了一眼科室群。
    何峰发了条消息：“41床加了硫酸镁之后，刚才宫缩监护果然出了早期宫缩波形，幸好林主任早上预判到了。”
    后面跟着杨洁的回复：“习惯就好。”
    陈志远：“忠橙！！”
    何峰：“…………”
    林枫看了一眼，把手机塞回兜里。
    门被推开了。
    冯芸换好了手术衣探头进来：“林主任，二号手术间准备好了，产妇已经上台了。”
    “好。”
    林枫站起来，
    重新换了一套手术衣。
    至于下午第三台和第四台，一个是前置胎盘合并子宫肌瘤的高龄产妇，一个是双胎三十六周脐带真结。
    都是比较有难度的。
    所以，
    这两台林枫打算在一个小时之内全部解决。
    事实也是如此，
    下午四点五十三分。
    两台高难度剖宫产，总用时四十七分钟。
    第一台，
    前置胎盘合并肌瘤，
    林枫完美的避开了胎盘附着区和肌瘤的位置，从宫底横切口进入，二十三分钟搞定，娩出一个六斤八两的男婴。
    第二台，
    双胎脐带真结。
    这台稍微棘手一点，
    因为两条脐带缠在了一起，
    其中一条已经出现了血流受限的信号。
    林枫快速的打开子宫后，先把脐带结松的那个胎儿取出来，再小心地把第二个胎儿连着缠绕的脐带整体托出。
    接着，
    两个孩子都大哭了起来，这是生命的初啼……
    冯芸在旁边当一助，
    从头到尾的主要工作就是拉钩和递器械。
    好在光是看林主任的操作，她就学到了不少东西。
    特别是第二台双胎那个宫底切口的选择，跟教科书上写的完全不同，出血量却少了一半以上，属实是又学到了。
    “冯芸。”
    “在！”
    “后面两个产妇的术后医嘱你来开，按常规方案走，有问题找我。”
    “好。”
    “对了，林主任，那个得了妊娠期右侧卵巢静脉血栓综合征的孕妇，疼痛已经减轻了。”
    “好，按照我的方案在观察两天，没有什么问题就可以让她出院了。”
    “明白！！”
    林枫脱了手套，简单的洗手收拾了一下就离开了手术室，在走廊里碰到已经准备好且迫不及待的赵建华。

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