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命的颅内感染。
但若错过最佳的手术时机，脑组织的损伤将不可逆转。
他握紧了双拳，指尖在掌心处微微颤抖。
若非与他的偶然相遇，林慎绝无可能离开陈留官医署、孤身来到无亲无故的邺城，更不会意外摔伤头颅。
一个被忽略已久的事实，不可回避地浮现在李明夷脑海。
——他的到来，势必会影响到相接触的人的命运。
他能救人性命，却也可能在无意中改变其他人的人生轨迹。
“我……我同意。”
一道微弱而坚定的声音，意外打破了这一瞬的死寂。
满脸苍白的林慎，被冷汗濡湿的眼角微微张开一分，两道模糊的视线交错着，艰难地聚拢在那张冷峻、紧绷的面庞上，用眼神说着——
他相信。
相信这个人一贯的判断与决定，相信他不因任何情形而改变的理智，相信那双曾向自己展示过无限种可能的手。
“我知道了。”对视的短短一瞬，李明夷便明白了他的意思。
内心的震荡似乎在一瞬平定，他倏地起身：“准备手术。”
听到熟悉的一句话，林慎的目光带着欣慰，慢慢向下垂去。
眼皮似有千斤坠重，视野亦逐渐陷入黑暗。混沌之中，却有一道清晰的声音，在心间不断响起——
就让他亲身见识见识吧。
像他的师长裴之远，像王焘公那样。
-
手术室以最快的速度准备完成。
与平常不同的是，这次站在李明夷对面的不再是林慎，而是第一次真正意义上站上手术台，就要面对颅脑手术的新人阿去。
那张被口罩遮住的年轻面庞不掩紧张。
“不要着急。”李明夷注视着在甜油面罩中安静闭目的林慎，目光不转地抬起手腕，“手术刀。”
重新消毒过的手术刀，带着银色的锋芒，递向他的手中。
李明夷专注地垂目。
刀锋自左耳上方的颅顶位置落下，顺着原本的破损，划开已经被剃除头发的肿胀头皮，打开一道约莫四厘米长的手术切口。
堆积在皮下的新鲜血肿顿时从切口涌出。
“纱布。”
阿去手忙脚乱地递上。
简单将这些血肿清理开后，灰白色的颅骨便清晰地暴露在术野中。以肉眼看，倒暂时没有看见明显的骨折迹象。
李明夷未有丝毫松懈，将打开头皮固定住后，再次伸出手：“颅骨钻。”
早有准备的阿去马上找出了这个外形独特的器械。
三年前曾在解剖时用到的手摇颅骨钻，此刻终于用在了活体手术中。
李明夷控制着手上的力气，转动这只重新上岗的颅骨钻，直至微妙的落空感出现。
钻头退出后，一个拇指粗的孔洞便出现在坚硬的头骨上。
出乎阿去的意料，出现在钻孔下方的并不是想象中柔软的脑组织，而是一片坚韧的白膜。略显紧绷的膜上，还分布着些许红润的血丝。
“这是硬脑膜。”李明夷向他解释，“是保护脑的三层膜之一，也是最牢固的一层。”
硬膜与颅骨之间没有出血。
这就意味着——血肿很有可能存在于硬膜与脑组织间。
为最大程度地避免感染，他暂时不打算立刻打开硬脑膜，而先换上一枚20毫升注射器在手，用细而利的针尖探刺进去。
针身刺入后，李明夷慢慢抽动活塞，试图抽吸出部分积血。
汗水不知不觉从额前渗出，浸湿了手术帽的边缘。
对面的阿去更是大气也不敢出一声。
随着黑色的橡胶活塞一点点往上移动，聚焦在针筒上的两道目光，同时无言地怔住。
里面，没有血液。
第129章中转开颅
抽动针筒时的滞涩感同时在手下传来。
李明夷停下手中的动作，慢慢将针身退出。
注射器的针头内腔太细，很容易被小血肿或其他固体组织堵塞。原本打算在不破坏硬脑膜的前提下进行探查，现在看来，颅内的情况远比想象中复杂。
“手术刀。”
就在阿去还陷于惊讶中时，对面的李明夷已经放下无所获的注射器，向前抬起手腕。
手术开始的小小不顺似乎并太未影响他的状态，短短一瞥后，那双露在口罩帽子间的黑眸已回复冷静，目光的焦点重新聚集在术野中央。
阿去定了定心神，赶紧跟上对方的节奏，递出用纱布擦拭干净的手术刀。
回到术野的手术刀以一个谨慎的角度压下，划开在颅骨钻孔中暴露出的硬脑膜，做出一道十字形的切口。
紧接着，李明夷拿起一根极细的引流管，从被破开的硬脑膜处一点一点递送进去。
滴——答。
甜油以缓慢的节奏不断落入面罩之中，闭目仰躺在手术台上的林慎对此毫无反应，看上去平静而安然。
在他正接受着手术的头颅上方，李明夷压低了视线，一边观察着引流管口的情况，一边调整置管的角度。
可不管他如何变换方向，探入硬膜下的引流管中，始终没有液体流出。
——硬脑膜下没有积血。
摆在眼前的现实与术前的第一假设大相径庭。
虽然没有直接明了的影像学证据，然而暴力外伤的诱因、意识与瞳孔的骤然改变，足以证明颅内脑组织受压。而这个压力的来源，最大的可能就是血肿。
拥有丰富血供的硬脑膜，在受到冲击时，常会伴有血管的撕裂。在成年人坚硬而固定的颅骨中，出血不仅仅意味着血供的中断，血肿本身亦会产生明显的占位效应。这也是李明夷对病情的判断依据来源。
手中空荡的引流管却明明白白地告诉他，这一次，你的经验失误了。
“……没，没有血。”被千叮万嘱、不敢有任何多余动作的阿去，站在原地屏息看了半晌，才小心翼翼地开口，“接下来，怎么办？”
李明夷以平缓的速度抽回引流管，视线定格在那小小的骨孔上，没有立刻作答。
开口小的钻孔引流术虽然能一定程度降低感染与其他意外的风险，但与之相对的，狭窄的术野同样也限制了探查的方式与程度。
颅内是什么情况，只有彻底打开才能知道。
可一旦进行大骨瓣开颅，术中感染的风险将呈倍增长，其带来的一系列不可控的连锁后果，绝非这个时代的医疗与药物水平可以应对的。
放弃吗？
这个有些陌生的词汇，第一次浮现在李明夷的脑海。
手术不是用来满足术者的好奇心的，而是为了给患者一个更加健康、美好的未来。
放弃开颅，就此结束手术，等待急性期度过，林慎仍有苏醒过来的机会。
但也可能落下终生残