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第2440章 震惊!不明原
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第2440章 震惊!不明原因的感染!

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    1981年跟后世一样,普通人是生不起病的。
    看大夫买药输液打针,都是要花钱的。如果病情伤痛可能涉及手术,花费的更多。
    何老三的门诊费用加上输液费用总共是四毛六分钱,别看这钱寥寥无几,可对于普通人家来说,这就是一天的饭钱。
    他身体不舒服,急急忙忙亲自来到医院,都已经看上医生输上液了,说明他自己是清楚本身的病情情况的。
    可为什么好端端的吊水吊到一半就自己走了呢?
    这个举动不对劲啊!
    难道当时发生了什么事情?
    “童护士长,你可记得当时发生了什么事情,让这个何老三离开了?有跟医护人员闹矛盾吗?还是跟其他病患或者家属产生了摩擦?”
    李向南心中思衬了一番,猜测可能是有外部因素的影响,导致何老三中断了自己的治疗。
    “没有啊院长,我刚才看到病历的时候,也怀疑当时是不是闹的不愉快了,所以问了好几个那天在岗的护士,就是很普通的一天,工作过程中并没有产生任何摩擦!那天还下了场小雨,来就诊的人并没有平时多,所以实际上我们的病人是不多的,我从接诊记录上也找到了应证!”
    童小双摇摇头,把病历本接过去,又来回翻了好几遍,确认道:“院长,你看,那天就接诊了二十三个人,这比平时我们的接诊量少了三分之二呢!”
    从数量上看,确实没有平时的就诊人数多。
    那就奇怪了!
    这个人到底为什么离开呢?
    李向南皱眉想了想,百思不得其解。
    这时,一道脚步声急匆匆的响在走廊里,很快王德发的身影出现在门口,正在整理自己刚刚戴上的口罩。
    “院长,什么情况?怎么还隔离起来了?”王德发眉头紧锁,显然刚刚得到消息,“我刚下手术,就听到同事说郑主任在安排隔离病房了!”
    他说着话,视线越过李向南的肩头看向里侧的三张病床,发现龚平伟徐静和曹开萍正躺在上头,马上又问道:“是医护被感染了?”
    “嗯!”李向南点点头,“你来的正好!你快去东城区大石桥胡同找到这个叫何老三的人!务必把他带回来!你让雷进给你派一辆救护车跟着!”
    “他是感染源?”王德发立即明白了李向南的用意。
    “嗯,目前的推测是这样!所以你做好防护准备!不要被感染了!”李向南提醒他。
    “现在就去?”
    “现在!”李向南把病历从童小双手里递过去,“记下这个地址!”
    “好!等我的消息!”王德发看了看之后,从上衣兜里掏出小笔记本拿钢笔记下地址,将病历还给童小双立即急匆匆的出去了。
    童小双看李向南又回去看了一眼徐静和曹开萍的瞳孔,手搭在两人的脉搏上感受了一番,然后沉默不语了,便快步走过来,问道:“院长,您在想什么?是不是在想他们三个到底是不是肺炎?”
    李向南却摇摇头,转头看她,“我想的不是这个……你说咱们念薇在海淀,这个何老三在东城区,那边难道还没个看感冒发烧的医院?”
    童小双一愣,想也没想就摇头:“那怎么会,东城区的大医院好医院很多啊!协和、同仁、解放军七医……哎?”
    她说着说着,眼珠子就瞪大了,惊愕道:“院长,您意思是这个何老三舍近求远了?”
    李向南点点头,并没有直接下结论。
    这事儿有两个结果。
    何老三是东城区的人,那他为什么不在那些大医院看发烧呢?反而舍近求远跑到念薇医院来看病?
    这里再怎么说,交通也是不那么便利的!
    对于一个发烧到接近四十度,头脑已经昏昏沉沉的人来说,就近就医是最好的选择!
    那么他一定是不能选当地的医院!
    可是为什么呢?
    他在怕什么呢?
    第二个结果就是,何老三压根就不是东城区的人,这家伙是杜撰的地址!
    其实他就住在念薇医院附近!
    会是这样吗?
    那么他杜撰一个假地址干嘛呢?
    何必呢?
    不想让人晓得他的住处?
    犯得着这么谨慎吗?看个病罢了!
    李向南摆了摆手,又把病历本给拿了过来,目光盯着何老三的名字看。
    小老百姓会取老三这样的名字?
    称呼是老三老二的,一般都是熟人之间的昵称,在看病、就学、登记这样的地方,用的都是真名啊!
    这个何老三,怎么看都像是假名啊!
    用假名看病?这谨慎过头了吧?
    还是不想让人知道他的身份?
    这犯得着吗?
    想了半天,李向南没揣测出对方的用意,但还是吩咐道:“你催一催检验科,尽快对龚医生三人的血液和脑脊液、唾液进行分析,快点找到病因!这有助于我们进行下一步的治疗!”
    不找到病因,仅对三人进行退热止惊处理是不够的,治标不治本。
    “我明白!”童小双点点头,快步离开了。
    不到一个小时,李向南和雷进正在隔离室外头吃盒饭呢,接诊台的护士就喊道:“院长,王副院长电话!”
    李向南和雷进对视了一眼,赶紧起身放下饭盒,快步走过去。
    “喂,情况怎么样?找到了没有!”
    “小李,找到个鸡毛啊!大石桥胡同这边最多只到150号,哪儿来的250号啊!我在这找了一圈儿人,都说压根不认识什么何老三,也没他这号人物!”
    假名字,假地址?
    果然跟自己猜测的一样!
    李向南心里头那根弦绷紧了。
    “这样,德发,你继续在那边转一转,再问问看,有没有人见过一个四十多岁,发烧咳嗽的男人……如果他盗用身份的话,肯定是有破绽的!”
    “我明白,你等我消息!”
    挂了电话,接诊台附近一片凝重。
    雷进的脸色有些难看,“如果这个人故意隐瞒自己的身份,那这病……”
    “可能不简单!”李向南看向他。
    两人对视了一眼,眼里全是担忧。
    如果是普通的传染病,病人是没必要用假名假地址的。
    除非,这个何老三知道自己不是普通病,或者,他自己知道这病是有问题的!
    那么这个疾病到底有什么问题呢?
    人一旦被传染之后,首先的症状就是发烧,那么说明这个病毒或者细菌会进攻人体的免疫组织,而且持续高烧,就意味着双方在体内会进入白热化的斗争阶段,相当激烈。
    而咳嗽呢?
    这说明人体的呼吸道是受到影响的。
    另外,皮下疹的情况出现,说明病毒在一定程度上对血液也有攻击。
    虽然目前还不知道感染源是什么东西,但目前的状况来看,它是具有一定的传播传染性的!
    根据《传染病防治办法》,在发现一定程度的疫情之后,必须要形成上报!由医院上报给街道和属地卫生局,再由卫生局层层上报!
    李向南看了看手表,已经七点了。
    海淀区卫生局早就下班了,等到明早上班再汇报给他们,他们再向市卫生局汇报,恐怕会耽误时间,这一整晚的提前部署就浪费了!
    于是他从兜里掏出小笔记本,翻到林家的电话,拿起电话摇了出去,等到里头传来话务员的声音,果断道:“麻烦帮我接卫生部家属院林家!”
    周围站着的医护人员,雷进童小双等人露出一抹讶异神色,不知道李向南要做什么。
    很快电话接通了,李向南一听电话里传来的喂声,马上就道:“伯母,是我,李向南!”
    “向南?怎么是你啊?”王秀琴的声音很是惊喜,“吃过晚饭没有啊?”
    “我吃过了!伯母,我有事情想找林伯父,还请您叫一下他!”
    李向南能听到不远处传来林建州的声音,好像还有厨房的碗筷声,似乎在洗碗。
    但很快,林建州的声音就出现在听筒里,“小李?你找我?”
    “伯父,念薇医院今天早晨发现了不明原因的高烧情况,咳嗽畏寒,还伴随皮下红疹,已经感染了三个医护,目前正在进行隔离……”
    “隔离?”
    听到这久违的两个字,林建州的心头一惊,立即想起来曾经熊峪山脚下的村子疫情还有东山县的诺如病毒疫情,声音立即严肃了几分,知道李向南不可能在这样的事情上马虎,立即问道:“知道感染源吗?”
    “伯父,我还在查!目前我找到一个前来就诊的疑似病例,派了德发去找,但没找到!医院的隔离人员目前病情比较重,还在持续的监测阶段!隔离人员的生理样本已经送去检验科检测了,结果还没出来!因为事情紧急,我怕等到明天再向区里汇报就晚了!”
    李向南也是话赶话的,把大致的情况说了一遍,将自己打电话的目的也说了出来,“伯父,还请您原谅我的越级上报!我想请您通知一下全燕京市的各大医院诊所,如果发现高烧患者,一定要确认是否有皮下疹的情况,并且立即进行隔离。医护人员接诊的时候务必要全程佩戴口罩!”
    “事急从权!”林建州瞬间明白了李向南的良苦用心。
    如果按部就班的进行层层上报,且不说基层单位的工作效率,这是一件没办法控制的事情,如果一旦耽误,要是疫情传播的速度非常快,那么燕京必将遭遇一场灾难。
    当初熊峪山的绦虫事件,就是李向南发现的。
    《传染病疾病防控机制》也是他提出来,由沈千重和自己在全国推广开来的。
    在疫情防控这件事情上,还真没人有李向南的先见之明和丰富经验,以及对事态的准确研判。
    他能在这个点给自己打来电话,说明情况很可能超出了正常的可控范围。
    “与传染源的接触时间多久了?”林建州开始评估整个疫情的风险。
    “两天了!”李向南知道他在想什么,立即提供自己的思路,“前天下午碰到疑似病例就诊,到今早出现高烧症状,目前推测潜伏期在36个小时左右!”
    “这么短?”林建州的脑门上立即渗出了汗水。
    如果照这个速度去推测,一旦感染源从开始发病就不停的接触人,那么现在,燕京市已经有不少人被感染源接触,并出现了类似的高烧症状!
    当务之急,就是如李向南提出的布置,要尽快的向全市广播疫情传播风险,提醒更广大医护人员及时进行防护,并且立即对就诊的高烧患者疑似病例进行统计,马上进行隔离处理。
    而对母体传染源的控制也是重中之重。
    “那个病人目前是否在你们医院?”林建州抬手擦了擦额头的汗赶紧问道。
    如果人就在念薇医院,那么从前天下午开始,只接触念薇的人,那么可控的风险就小的多。
    反之……
    那事情就大条了!
    “林伯父,他已经离开了!”
    “走了?”林建州心中咯噔一声。
    “而且……”李向南咬了咬牙。
    “而且什么?”林建州莫名有些紧张,小李这个语气,他很少听到,所以一听就知道里头还有文章。
    “而且,前天下午患者在输液退烧的过程中,提前离开了!主动中断了他的治疗!”
    “什么?提前离开了?”
    林建州一愣,随即整个人一惊,惊讶道:“那岂不是说这个感染源还没治好就走了?”
    不用李向南说是的,他就晓得了这个结果!
    那也就是说,感染源从医院离开之后,就成了一个行走的放大器,走到哪里,接触到哪里,周围的人如果成为了密切接触者,很可能会被感染上!
    李向南也在这时提醒道:“从目前的接触来看,我怀疑病毒是通过空气传播的!我的三名医护人员与患者同处一个空间,成为了密切接触者,有了症状!至于其他一般接触者,已经控制在了隔离区进行观察!”
    “小李,你说的我大致明白了!”林建州严肃无比道:“我马上回部里召集人员开会,安排燕京市相关领导立即进行基础排查,务必把何老三,和前期的有症状感染者全部找出来!你等我消息!”
    “好的伯父!”
    李向南挂断电话,先是松了口气,可瞧见周围一个个担忧的医护人员,一颗心又提了上来。
    风控已经布置出去了,可接下来的硬仗还要继续!
    城市防控,相对熊峪山那种山村,难度级别压根不在一个量级上。
    这是对李向南前期提出的传染病防控机制的一场考验,也是对医护人员素质的一场检核。
    念薇医院急诊科的疫情防控机制已经建立,幸好现在是晚上,前来就诊的病患只有零星几个,有了之前的部署,他们在接诊台就直接被护士分流到了门诊部的临时就诊点去了,把急诊科这边全都空了出来。
    然后医院后勤人员联合急诊科的医护,对整个科室进行集体的统一消杀,所有可能的区域都进行消毒工作,确保残留的病毒细菌在这里没有生存的空间。
    虽然目前还不知道是何种病毒,但基础工作还是要做到位。
    当然,对龚平伟徐静曹开萍三个隔离医护的治疗也没中断,体温、心率、血压监测持续进行。
    进行退热止惊治疗的同时,李向南也特别针对皮下疹进行特殊治疗。
    在没有确定感染源的情况之下,足量的进行静脉输注敏感抗菌药物,覆盖脑膜炎球菌、败血症常见致病菌,快速清除感染源,阻断凝血系统异常激活。
    如果真是脑膜炎球菌,那么相对治疗就稳当的多!
    可是李向南却认为这个病没有那么简单,因为龚平伟身上,还有另外两种病症,咳嗽和畏寒!
    这都是脑膜炎球菌没办法导致的症状!
    当然,个体的症状因人而异,还是要看检验科的具体检验情况。
    将治疗工作交给雷进之后,李向南就来到了检验科。
    这还是念薇医院成立之后,检验科头一次加班,也是头一次接受李向南的工作监督,所以两个检验员一个主任,一个头两个大,那是如临大敌。
    为了不给他们压力,李向南是隔半个小时去走廊尽头的窗户前抽根烟,休息一会儿再来检验科督促工作。
    可是检验工作一直持续到十点多种才结束。
    拿到结果,检验科主任祝平很是忐忑,有点不知道怎么跟院长沟通。
    “怎么了?”瞧他战战兢兢的从检验科出来,正在窗户边抽烟的李向南把烟头掐灭在墙体外头,转头皱眉看他,“结果有问题?”
    “院长,确实有问题!”祝平点点头,忐忑的把检验报告递过去,“您看看吧!”
    李向南狐疑的接过去,低头看向报告,眉头瞬间皱了起来。
    这个表情,祝平很少能从院长脸上看到,当下也不敢托大,把自己的判断说出来。
    “院长,您送来的痰标本和脑脊液,我们按《全国临床检验操作规程》走了全流程,涂片镜检时没找到肺炎链球菌、脑膜炎双球菌!”
    “下午我又紧急做了血培养,孵育了8小时,也没长出致病菌,目前从检验结果来看,没有直接证据支持肺炎和脑膜炎球菌感染。”
    “然后,血常规、痰涂片、脑脊液常规生化都做完了,白细胞分类没见异常升高的中性粒细胞,墨汁染色、革兰染色全是阴性,暂时排除这两种病原体引发的感染。”
    “我以为结果出了问题,但经过刚才我们三个反复核对了双份标本,痰培养无菌生长,脑脊液里没有脑膜炎球菌的典型革兰阴性双球菌,血象也不支持重症肺炎的典型表现,目前检验结果不指向这两种病。”
    祝平的话,李向南很明白。
    通俗一点说,就是龚平伟的样本里,没有找到支持肺炎和脑膜炎球菌的证据!
    这怎么可能呢?
    明明老龚的症状出现了高烧咳嗽畏寒以及皮下疹哪!
    可是结果明明就在这里,检验的数据说明了一切,而且是相当权威的!
    祝平这个主任,是他找了王德发从以前的同事里请来的,专业素质是非常过硬的。
    更何况,这些样本,可不止龚平伟一个人的,而是徐静曹开萍在一起三个人的!
    三个人的样本,全都检查出了同样的结果!
    这说明什么?
    说明祝平说的就是目前的真实实际情况!
    奇怪了!
    不是肺炎?
    也不是怀疑的脑膜炎球菌?
    那导致他们形成这样类似的症状,是什么原因?
    难道出现了自己不了解的病毒或者细菌?
    “祝主任,你们有没有发现其他病原体?”李向南从报告上抬起目光看向对方。
    “院长,我们目前的检验,就是跟教科书上以及从业经验去判断,行业内对病原体都有统一的判断标准!一般是不会出错的!我们并没有发现其他病原体!”
    这话李向南是认可的。
    祝平的经验也好,其他两位工作人员也罢,都是行业内的经验人士,一般不会犯这种错误。
    而且,念薇医院来来往往这么多患者,每天就诊量这么大,如果检验工作不熟悉,业内知识不健全,是没办法支撑起整个医院的诊断的!
    李向南相信他们的判断,但他刚要点头安慰对方,却看到祝平欲言又止,扬了扬眉问道:“怎么了?”
    “院长,有句话我不知道该说不该说!”
    “没事!你说!”李向南心头微微一动。
    “如果真有什么病原体我们没检测出来,要么是我们的检测方法太落后了,或者是设备不够先进。”祝平很认真道:“我们在人力方面能做的,已经做到极致了!”
    这就是一个客观存在的事实,也是李向南没办法规避的现实责任,“老祝,你说的不错!”
    他叹了口气,叮嘱道:“你们三接触龚医生他们的血液样本,最好也自我隔离一下!回头我让郑主任给你们送物品来!”
    “我知道的院长,我明白纪律!”祝平反而很平静。
    李向南点了点头,走了几步,又回头道:“老祝,照顾好自己!”
    祝平一只脚刚迈进检验科,愣了愣,伸出头去看他,视线热了热,随后点点头,“知道的院长!”
    李向南这才回到急诊科,但他没进科室,而是来到医院大厅的台阶上坐下,怀着一肚子的疑惑抽起了烟。
    奇怪了。
    不是肺炎,怎么会出现如此严重的重度肺炎症状呢?
    看来现在能指望的,就是尽快的等德发找到何老三了!
    可是,事与愿违,一直到第二天早上,李向南都没等到德发回来。
    反而是一大早,一阵嘈杂的声音从外头传来,正在值班室睡了两个小时的他蹭的一下坐了起来,看到童小双急急忙忙的冲了进来,问道:“怎么了?”
    “院长,林部长和胡市长来了!”
    “???”
    李向南立即站了起来,穿上外套,快步跟着她走了出去,来到大厅门口,一眼就看到林建州和胡津邦领着市里几个领导急急忙忙往上来,瞧见一行人脸上的凝重和忌惮,他的心也跟着颤了颤。
    坏了!
    这是出大事了!
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