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第17章第一台漂亮的手术(第1/2页)
周五早晨，苏晚到医院的时候，发现三号床陈先生的CT结果已经出来了。
她换好白大褂，先去了影像科，在电脑上看片。心脏CT的图像很清晰，瓣膜位置良好，瓣周没有明显的漏口，心包腔也没有积液。但苏晚注意到一个细节——主动脉根部的外膜有一圈不规则的增厚，密度不均匀，像是慢性炎症改变。
她放大图像，仔细看了几遍，然后拿出手机拍了一张照片。
回到科室，苏晚直接去了方芳的办公室。
“方主任，三号床陈先生的CT结果出来了。瓣膜没有问题，但主动脉根部外膜有一圈增厚，我怀疑是术后感染引起的局限性心包炎。”
方芳接过手机看了一会儿，眉头微微皱起来：“血培养一直阴性，如果是局限性感染，血培养确实可能查不出来。”
“我想做一次经食道超声，看得更清楚一些。”
方芳把手机还给苏晚，靠在椅背上想了想：“经食道超声是有创的，患者家属同意了吗？”
“还没有。我想先跟您商量，如果方案可行，我今天上午去找陈太太谈。”
“谈的时候我跟你一起去。”方芳说，“这个患者的情况比较复杂，家属也不好对付，多一个人在场，她更容易接受。”
苏晚看了方芳一眼，点了点头。
她不是不会跟家属沟通，但方芳主动提出要一起去，这份心意她领了。在瑞和，她是一个新人，在这个陌生的环境里，方芳是唯一一个从第一天起就明确站在她这边的人。这让她想起赵明远——在仁济的时候，赵明远也是这样，不管遇到什么事，先替她挡一层，然后再把问题交给她自己解决。
上午九点半，苏晚和方芳一起去了三号床病房。
陈太太今天穿了一件酒红色的羊绒衫，头发盘得比昨天更精致，看起来像是精心打扮过。她坐在床边削苹果的姿态和昨天一模一样，苏晚不知道她是不是每天都在这个时间削苹果，但这一幕让她觉得这位太太的生活一定很有规律。
“陈太太，陈先生，早上好。”方芳先开了口，笑容温和而专业，“我是心胸外科的方主任，今天和苏医生一起来跟你们沟通一下后续的检查方案。”
陈太太放下水果刀，把削了一半的苹果放在床头柜上，用纸巾擦了擦手指。她的目光在方芳和苏晚之间来回移动了一下，最后落在方芳脸上。
“方主任，我先生的病到底什么情况？快两周了，还在发烧，我每天晚上都睡不好。”她的语气比昨天更直接，不再掩饰不满。
方芳在床边的椅子上坐下来，苏晚站在她旁边。方芳把CT结果解释了一遍，然后提出了经食道超声的建议。她说话的方式和苏晚完全不同——苏晚是直接、简洁、不绕弯子，方芳则更柔和、更耐心、更懂得在言语之间留出让对方接受的空间。
陈太太听完，沉默了十几秒钟。
“这个检查有风险吗？”她问。
“任何有创检查都有一定风险，”方芳没有回避这个问题，“但经食道超声的并发症发生率很低，大概千分之一到千分之二。主要的风险是咽喉部损伤、食管穿孔、心律失常等，但我们操作经验很丰富，会最大限度降低风险。”
陈太太转头看了一眼床上的丈夫。陈先生一直闭着眼睛，不知道是真的在睡觉还是在装睡。她看了一会儿，转回来，点了点头。
“做吧。”
方芳和苏晚走出病房的时候，方芳轻轻呼了一口气。
“这个人不好说话，”方芳压低声音说，“但她是讲道理的。讲道理的家属，就好办。”
苏晚点了点头，心里在盘算另一件事。经食道超声的结果如果证实了她的判断，局限性心包炎需要穿刺引流，甚至可能需要二次手术。二次手术的风险比第一次高得多，患者和家属能不能接受，是一个大问题。
但她没有把这些问题说出来。一步一步来，先做完超声，拿到确切的证据，再谈下一步。
下午两点，苏晚正在办公室写术后记录，刘洋敲门进来了。他手里拿着一份文件，表情有些微妙——像是在犹豫要不要把这份文件拿出来。
“苏医生，医务科那边又发了一份通知。”刘洋把文件放在苏晚桌上，指了指其中一行字，“您看一下这条。”
苏晚拿起通知扫了一眼。内容是下周一手术分级管理委员会会议的补充通知，在参会人员一栏，苏晚的名字后面加了一个括号——“（答辩）”。
答辩。
不是“参会”，不是“列席”，是“答辩”。这意味着她在会上不是以参会者的身份出席，而是以被质询的身份出席。
苏晚把通知放在桌上，靠在椅背上，看着天花板上的灯，沉默了三秒钟。
“刘医生，这份通知什么时候发的？”
“今天上午十一点。我是刚才去医务科送文件才看到的，科室没有统一转发。”
上午十一点发通知，不通过科室转发，让当事人自己去医务科才能看到。这是故意的——金希不想给她太多准备时间。从通知发出到下周一开会，中间只有一个周末。而“答辩”这个词意味着什么，金希没有解释，通知里也没有写。苏晚需要自己猜——答辩什么？谁来做评委？标准是什么？
刘洋站在办公桌前，犹豫了一下，还是开口了：“苏医生，我不知道该不该说，但我觉得金医生对您好像有意见。上次卡审批，这次又搞什么答辩，您在仁济那么多年都没遇到过这种事吧？”
苏晚看了他一眼，没有回答这个问题。
“没事，你先回去吧。”她说。
刘洋张了张嘴，想说什么，但最终只是点了点头，转身走了出去。
苏晚坐在椅子上，把那份通知又看了一遍，站起来，走到窗前。
窗外的天空灰蒙蒙的，云层很低，像是要下雪。远处的天际线上，几栋高楼的轮廓模糊不清，像用铅笔轻轻画出来的线条。她看着那些线条，脑子里在快速地运转。
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金希想让她在会上“答辩”，必然有一套说辞——也许是质疑她的手术资质，也许是质疑她的技术能力，也许是质疑她在瑞和的工作表现。不管是什么，金希一定准备好了问题，准备好了评判标准，甚至可能已经安排好了评委的人选。
这是一场不公平的比赛。比赛还没开始，裁判就已经被买通了。
但苏晚不打算弃权。
她回到桌前，打开电脑，开始准备答辩材料。她把在仁济做过的所有高难度手术列了一个清单，把手术视频、术后随访数据、患者满意度调查全部整理出来。又把在瑞和做的两台手术的手术记录、术中照片、术后恢复情况做了详细的汇总。最后，她把执业医师资格证、职称证书、各类培训证书全部扫描成电子版，整理成一个文件夹。
做完这些，已经快下午五点了。
苏晚保存了文件，关了电脑，拿起包准备下班。走出办公室的时候，她看到赵小萌还坐在护士站里面，正在整理明天的排班表。
“苏医生，下班了？”赵小萌抬起头，冲她笑了笑。
“嗯。你还不走？”
“我把这个排班表弄完就走。”赵小萌犹豫了一下，压低声音说，“苏医生，下周一那个会，您准备好了吗？”
苏晚看着她：“你听说了什么？”
赵小萌咬了咬嘴唇，像是在做一个艰难的决定。最终她还是说了：“我听医务科的小刘说，金医生请了外院的几个专家来当评委，说是为了保证‘公正性’。具体是哪几个专家，小刘没说，但他说有一个是从省人民医院请的。”
苏晚的手指微微收紧了一下。
金希请了外院专家。这意味着这场“答辩”不是瑞和内部的流程，而是金希兴师动众组织的一场“审判”。外院专家不会了解苏晚的真实水平，他们只能通过金希提供的材料来判断。而金希会提供什么样的材料，苏晚用脚趾头都能想到。
“谢谢。”苏晚说，声音很平静。
赵小萌看着她，目光里带着一种又担心又崇拜的复杂情绪：“苏医生，您不紧张吗？”
苏晚想了想，说了一句：“紧张解决不了问题。把能做的准备做好，其他的，到时候再说。”
她转身走向电梯，没有回头。
下班路上，苏晚没有直接回家。她把车停在路边，在车里坐了一会儿。
车窗外的街景很普通——一家小面馆，一个报刊亭，一棵歪脖子梧桐树。面馆的招牌灯箱亮着，橘黄色的光透过玻璃照在潮湿的人行道上，把路面染成一片温暖的颜色。面馆里坐着几个人，有的在吃面，有的在等面，有的在看手机。每一个人都在过着自己的生活，没有人知道她正在经历什么。
苏晚靠在驾驶座上，闭上眼睛。
她想起五年前，第一次独立主刀搭桥手术的前一天晚上。那时候她也紧张，紧张到几乎睡不着。她躺在床上，把手术的每一个步骤在脑子里过了一遍又一遍，像放电影一样，从切皮到关胸，每一帧都清清楚楚。第二天上了手术台，她的手没有抖，她的大脑异常清醒，那台手术做得很成功。
后来她问自己：为什么会成功？
答案是：因为你准备得足够充分。你把所有能想到的问题都想过了，把所有能做的准备都做过了，剩下的，就不是你能控制的了。既然不能控制，那就不要去想。
现在也是同样的道理。
她能做的准备都做了。病历资料、手术数据、资质证明，全部整理好了。金希请了什么专家、准备了什么问题，她控制不了。既然控制不了，那就不要去想。
苏晚睁开眼睛，发动了车子。
到家的时候，天已经全黑了。
苏晚爬上四楼，敲门。门开了，周桂兰站在门口，身上系着围裙，手里拿着锅铲。
“今天怎么这么晚？”
“加班。”
周桂兰看了她一眼，没有多问，侧身让她进来。瑶瑶坐在餐椅上，面前摆着一碗南瓜泥，手里抓着勺子，正在努力地把南瓜泥往嘴里送。大部分南瓜泥都糊在了脸上和围兜上，真正吃到嘴里的估计不到三分之一。
“瑶瑶，妈妈回来了。”苏晚走过去，在女儿脸上亲了一口，蹭了一嘴南瓜泥。
小姑娘咯咯地笑，举起手里的勺子，朝苏晚脸上戳过来。
苏晚躲开了，从桌上抽了一张湿巾，把脸上的南瓜泥擦掉，又把瑶瑶脸上的南瓜泥擦干净。周桂兰从厨房端出一盘清炒时蔬和一碟酱牛肉，放在桌上。
“吃饭吧。”周桂兰解下围裙，在苏晚对面坐下来。
三个人围坐在餐桌前，橘黄色的灯光照在每个人脸上，把一天的疲惫都柔化了。瑶瑶在餐椅上扭来扭去，一会儿指着桌上的牛肉说“肉肉”，一会儿指着苏晚的碗说“饭饭”，嘴巴一刻不停。周桂兰一边给她擦嘴一边笑。
苏晚端起碗，慢慢地吃着。
吃了几口，她忽然开口说了一句：“妈，下周一我要参加一个会，可能会晚点回来。”
周桂兰正在给瑶瑶喂南瓜泥，手上的动作顿了一下。
“什么会？”
“医院的一个工作会。”苏晚说，语气轻描淡写。
周桂兰看着她，看了几秒钟，然后低下头继续喂瑶瑶。
“行，晚点就晚点，我给你留饭。”
苏晚“嗯”了一声，低头扒饭。
窗外的风大了些，吹得窗户发出轻微的嗡嗡声。天气预报说今晚有雪，苏晚看了一眼窗外，天色黑得很彻底，看不到任何雪的痕迹。
但她知道，雪迟早会下的。
就像她知道，下周一那场会，迟早要开的。
她不怕。