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第1449章慢工出细活
清晨六点半，杨平被闹钟叫醒。
他躺在床上，盯着天花板看了几秒，脑子里像电脑开机一样，各种念头逐一浮现。今天的事情不少，何主任那个隆突重建的方案要最后确认，夏书那台冠脉搭桥的病人今天复查凝血功能，曼因斯坦约了上午十点讨论论文，韦伯的审稿意见还没看完，唐顺那边还有几个新来的博士要面试。
杨平坐起来，看了一眼身边还在熟睡的小苏，轻手轻脚地下了床。
清晨的三博医院已经热闹起来了。门诊大厅里排起了长队，导诊台的护士正在耐心地解答病人的问题。住院部的电梯前排着人，有穿着病号服的患者，有拎着早餐的家属，有推着治疗车的护士。
杨平穿过人群，走进研究所大楼。
刚从电梯出来，他就听到了唐顺的声音。
「这个数据不对，你再查一下原始记录。实验记录本上写的和电子版对不上，这种错误不能再犯。」
杨平走出电梯，看到唐顺正站在细胞实验室门口，对着一个年轻的博士说话。那个博士低着头，脸涨得通红，手里的实验记录本被他攥得紧紧的。
「唐顺！」杨平叫了一声。
唐顺转过头，看到杨平，脸色缓和了一些：「教授，早。」
「怎么了？」杨平走过去。
「小王的实验数据对不上。」唐顺从年轻博士手里拿过记录本，翻到某一页递给杨平，「你看，原始记录本上写的是37度孵育两小时，但电子版记录的是37度孵育四小时。整整差了两个小时，这个实验还怎么做重复？」
杨平看了看记录本，又看了看那个年轻博士。小王是新招来的博士，刚进实验室不到三个月，还在熟悉阶段。
「小王，你解释一下。」杨平的语气不严厉，但也谈不上温和。
小王咽了口唾沫，声音有些发抖：「杨教授，我……我记错了。实际做的确实是两小时，我录入电子版的时候写错了。」
「写错了？」唐顺的音量提高了一些，「实验数据是能写错的吗？你这一个错误，可能让整个课题组白干一个月！」
杨平抬手示意唐顺先别急。他看着小王，说：「科学研究的核心是什么？」
小王愣了一下，不太确定地回答：「是……是实事求是？」
「对，是实事求是。」杨平说，「以后一定要养成严谨的习惯，尽量降低这种低级错误。」
「明白。」小王的声音更小了。
「这次就算了，下不为例。」杨平把记录本还给小王，「回去把电子版改过来，然后在备注里注明更正原因。」
小王接过记录本，如释重负地走了。
唐顺看着小王的背影，摇了摇头：「教授，这批新招的博士，有几个基本功不太扎实。面试的时候看着挺好，一进实验室就露馅了。」
「正常。」杨平说，「面试和实际工作是两码事。你多带带他们，凡事有个过程，实在不行的，该淘汰就淘汰。」
杨平走进办公室，打开电脑，开始处理积攒的邮件。
邮件很多，大部分是学术期刊的审稿邀请。他现在是几个主流期刊的编委，每个月都要审七八篇稿子。这些稿子来自世界各地，有写得好的，也有写得差的。写得好的，他认真审，给出建设性的意见；写得差的，他也不客气，该拒就拒。
其中有一封邮件引起了他的注意。
邮件是《柳叶刀》的编辑发来的，说有一篇关于原细胞治疗脊髓损伤的论文正在考虑是否送审，想请杨平做一个快速评估。杨平看了看摘要，作者是欧洲的一个研究团队，做的研究和曼因斯坦的课题有重迭。
杨平没有急着回复，而是把摘要列印出来，打算等会儿和曼因斯坦讨论一下。
他又看了几封邮件，有关于基金申请的，有关于学术会议的，有关于合作研究的。他一封一封地处理，该回复的回覆，该转发的转发，该存档的存档。
处理完邮件，已经快八点了。
杨平站起来，活动了一下脖子，然后拿起何主任那个病例的资料，翻看起来。
隆突切除重建加肺动脉置换，这台手术的难度不在于某一个操作，而在于所有操作的迭加。就像一个杂技演员，走钢丝已经很难了，走钢丝的同时还要转呼啦圈丶抛球丶骑独轮车，每一个动作单独拿出来都不算太难，但合在一起，就是极限挑战。
杨平在脑海里把手术过程模拟了一遍。
从切口开始，他选择了胸骨正中切开加右胸前外侧切口，这个入路可以同时暴露纵隔和右胸腔，操作空间足够大。然后是探查，确定肿瘤的实际侵犯范围，如果比影像上显示的更广，可能需要扩大切除范围，甚至放弃手术。
如果探查结果理想，接下来就是血管的处理。杨平的计划是先游离上腔静脉，套上阻断带，有备无患。然后游离肺动脉主干和左右肺动脉分支，评估置换所需要的长度和角度。
血管处理完之后，才是隆突的切除和重建。这是整台手术的核心步骤，也是最考验技术的部分。气管和主支气管的吻合必须做到天衣无缝，既要严密不漏气，又不能有任何张力。杨平打算采用「侧-端-侧」的吻合方式——把左主支气管吻合到气管的侧壁上，然后把右主支气管吻合到左主支气管的侧壁上。这样三个吻合口都没有张力，血运也好。
最后是肺动脉置换，选择合适口径的人造血管，做端对端的吻合。吻合口要用生物胶密封，减少术后渗血。
整个手术，他来做，估计两个小时足以，但是何主任主刀，预计需要五到六个小时。
杨平在纸上把关键步骤和注意事项写了下来，准备等会儿见到何主任时交给他。
八点半，有人敲门。
「进来。」
推门进来的是陆小路，他穿着一件深色的夹克衫，手里拿着一个笔记本，看起来是刚从肿瘤实验室过来。
「教授，您找我？」陆小路问。
「坐！」杨平指了指对面的椅子，「有件事想跟你聊聊。」
陆小路坐下来，把笔记本放在膝盖上，等着杨平开口。
「研究所要配一个副主任，帮唐顺分担一些管理工作。我想让你来当这个副主任，你有什么想法？」杨平开门见山，没有绕弯子。
陆小路愣了一下，显然没想到杨平找他来是为了这件事。
「教授，我……」陆小路斟酌了一下用词，「我怕我能力不够，唐博士那么能干，我跟他比还差得远。」
杨平说，「你在肿瘤实验室干了好几年，管理能力大家有目共睹。再说，你不是一个人干，是给唐顺当副手，有他带着你，你怕什么？」
陆小路沉默了片刻，然后说：「教授，我能不能考虑一下？」
「当然可以。」杨平说，「这件事不急，你想清楚。我们研究所以后实验室会越来越多，一定要专家级的人才站在管理岗位上。」
「好，我考虑好了跟您说。」陆小路站起来，走到门口又回过头来，「教授，谢谢您信任我。」
「去吧！」杨平摆摆手。
陆小路走后，杨平又坐了一会儿，然后拿起何主任那个病例的资料，去了普胸外科。
杨平到的时候，何主任刚好主持完晨会。他看到杨平来了，立刻站起来：「杨教授，您怎么来了？不是说好了我过去找您吗？」
「我顺路。」杨平把资料递给何主任，「手术方案我写好了，关键步骤和注意事项都在上面。你照着这个做，应该问题不大。」
何主任接过资料，像接宝贝一样捧在手里，翻开来一看，密密麻麻写了好几页纸，字迹工整，条理清晰。
「杨教授，这……」何主任有些激动，「您这是手写的？」
「昨晚写的。」杨平说，「你好好看看，将每一个步骤弄清楚，有什么不明白的随时问我，有不同意见要大胆提出来。」
「谢谢杨教授！谢谢！」何主任连声道谢。
杨平摆摆手，转身离开了普胸外科。
他去了心脏外科。
李泽会和夏书都在办公室，两个人正对着阅片灯上的影像讨论着什么。看到杨平进来，两人同时转过身。
「杨教授，您来得正好。」李泽会指着阅片灯上的片子，「我们在讨论那台冠脉搭桥的桥血管方案，您昨天给夏书画的那个图，我们觉得非常巧妙，但还是有一些细节需要确认。」
杨平走过去，站在阅片灯前。
「您看这里。」李泽会指着片子上的一个位置，「后降支的远端血管质量很差，管腔直径可能不到一毫米。您设计的那个双血供方案，桡动脉要吻合到后降支上，但这么细的血管，吻合后能通畅吗？」
杨平仔细观察了一下那片区域，然后说：「你说得对，后降支远端确实太细了，不适合做吻合。把桡动脉改到左室后支上，左室后支的管腔直径大一些，质量也好一些。这样后降支还是由大隐静脉单独供应，桡动脉供应左室后支，双血供的目标不变。」
看来李泽会还是不错，不迷信权威，有质疑的习惯和能力。
夏书在旁边听着，手里的笔飞快地记录着。
「还有一个问题。」李泽会又说，「病人的右乳内动脉我们做了超声评估，流量和直径都还可以，但血管壁有一些钙化斑块。用这样的血管做吻合，远期通畅率会不会受影响？」
杨平想了想，说：「右乳内动脉的钙化如果不是很严重，还是可以用的。但吻合的时候要注意，不要在钙化的位置下针，要选在正常的血管壁上。如果钙化太严重，那就放弃右乳内动脉，改用桡动脉和双侧大隐静脉。方案要灵活，不能死板。」
「明白！」李泽会点点头。
三个人又讨论了十几分钟，把手术方案的所有细节都过了一遍。杨平把每个需要注意的地方都讲得很细，李泽会和夏书听得也很认真，不时提出自己的疑问和想法。
讨论结束后，杨平看了看时间，已经快十点了。
他匆匆赶回研究所，曼因斯坦已经在实验室等他了。
「教授，你迟到了。」曼因斯坦看了看手表，「说好的十点，现在十点零三分。」
「抱歉，刚才在心脏外科讨论一个病例。」杨平在曼因斯坦对面坐下来，「你的论文呢？给我看看。」
曼因斯坦把列印好的论文稿递给杨平，厚厚一沓，至少有三十页。
杨平接过来，从第一页开始看。
曼因斯坦的英文写得很好，用词精准，句式多变，读起来很优美。但杨平没有时间欣赏文笔，他的注意力全部集中在数据和结论上。
曼因斯坦的实验设计很严谨，样本量足够，对照组设置合理，统计方法得当。数据也很漂亮，趋势明显，差异显着，重复性好。结论虽然大胆，但证据充分，不是凭空猜测。
杨平一页一页地看下去，不时在稿子的空白处写上批注。有的批注是疑问——「这个数据是均值±标准差，为什么不报中位数和四分位数？」有的批注是建议——「这个部分的逻辑可以再梳理一下，先讲现象，再讲机制，最后讲意义。」有的批注是肯定——「这个实验设计得很好，可以作为模板。」
曼因斯坦坐在旁边，安静地等着，不时端起茶杯喝一口。他知道杨平看论文的习惯，不看完不说话，不看完不评价。所以他也不急，耐心地等着。
二十分钟后，杨平翻到了最后一页。
他放下论文稿，揉了揉眼睛。
「怎么样？」曼因斯坦迫不及待地问。
「很好。」杨平说，「数据可靠，结论合理，论文写得很清楚，但我有几个问题。」
「你说！」
杨平翻开论文稿，指着他做批注的地方一条一条地说。
曼因斯坦一边听一边点头，不时在笔记本上记下要点。
「你说的这几个问题，确实存在。」曼因斯坦说，「统计方法我可以马上改，论文结构也可以调整，但机制研究需要时间，至少要两个月。」
「那就花两个月把它做好。」杨平说，「我们不急，慢慢来。」
「对，慢工出细活。」曼因斯坦说。