第607章不是死局

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    高远的尾音还在打颤。
    叶蓁没有应声，她把那份传真复印件拍在示教室正中央的黑板上。
    「完全性大动脉转位。」
    她捏起半截粉笔，在黑板上勾勒出心脏简图。
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    粉笔敲击黑板，发出笃笃的脆响。
    「正常人心脏，右心室连肺动脉，左心室连主动脉。」
    「这个孩子，整个全长反了。」
    她转过身，视线扫过这群年轻大夫。
    「这就意味着，全身回来的缺氧黑血，不经过肺部，直接原封不动被打回全身。」
    「而肺里富含氧气的红血，只能在左心和肺之间来回打转。」
    「两个循环，互不干涉。」
    半截粉笔被扔进粉笔盒，叶蓁拍了拍手上的白灰。
    「我问你们，两个完全隔离的死循环，这孩子是怎么活到五个月大的？」
    高远额头上冒出一层汗，结巴着开口。
    「是伴发畸形。」
    「他心脏里肯定有个洞，室缺或者房缺，要不就是动脉导管没闭合。」
    「只有这几个通道漏过去一点血，他才能勉强活着。」
    「没错。」
    叶蓁双手撑在桌沿。
    「但他现在撑不住了。」
    示教室内的空气仿佛停止了流动。
    「这台不是介入，是彻头彻尾的体外循环开胸直视手术。」
    叶蓁直起腰，声音敲打在每个人的耳膜上。
    「这两天我会把手术过程详细拆解，所有人给我把解剖图刻进脑子里。」
    「是！」
    几个年轻大夫齐声应答。
    下周三下午，北京首都机场的停机坪上红毯铺地。
    英国皇家空军专机平稳降落，柴契尔夫人踩着舷梯走下，外媒记者的闪光灯瞬间亮成一片。
    而四个小时后的北城军区总院，气氛却截然不同。
    急诊大楼外的拉伸门全部推开。
    顾铮一身笔挺军装，带队拉出两道安全隔离线，将看热闹的病患和家属挡在百米开外。
    周海站在台阶上，频频低头看表，不住地擦汗。
    「滴嘟——滴嘟——」
    警笛声从街角传来。
    三辆开道的警用摩托率先冲入院内。
    紧接着，三辆涂着红十字标志的重症救护车在刺耳的刹车声中，停在急诊大厅台阶下。
    车门被一把推开。
    满头金发的BBC纪录片导演乔治跳下车。
    紧随其后的是扛着摄像机的摄影师丶威廉士爵士，以及几名喘着粗气的英国随行医生。
    叶蓁直接跨下台阶迎上去，朝乔治和威廉士点点头示意。
    「亚瑟在哪里？」
    她开口就是流利的英语，乾脆利落。
    威廉士顾不上寒暄，指了指第一辆车。
    「一号车。」
    「状态非常糟，飞机降落前出现过一次室颤。」
    叶蓁偏过头。
    「推床！」
    「上氧气！」
    「林毅，接转运监护仪！」
    几个中国年轻大夫涌进车厢。
    三十秒后，一个脸色紫黑丶瘦小乾瘪的婴儿被推了下来。
    乔治把镜头转过去，特写给到那张惨白发青的脸。
    这就是柴契尔夫人不远万里送来中国求命的婴儿。
    推车轮子在水磨石地板上滚出连串的回声。
    一行人冲入重症监护室。
    沉重的双开门迅速合拢，将门外所有的喧嚣彻底隔绝。
    「超声！」
    「马上推过来！」
    叶蓁一边给孩子接驳管线，一边下达指令。
    半小时后，重症监护室外的讨论室内。
    墙上挂满亚瑟在飞机上做出来的紧急造影图。
    威廉士爵士指着其中一张片子，脸色灰败。
    「太小了。」
    「3.8公斤，营养不良。」
    他看向叶蓁，语气中透着无力。
    「我们在伦敦跟法国专家联合会诊过。」
    「结论只有一个，只能做Mustard手术。」
    周海听不懂英文，只能看向高远。
    高远压低声音解释。
    「Mustard手术是心房内调转。」
    「就是在心房里缝个挡板，把流错位置的血强行改道，能暂时救命。」
    叶蓁抱着胳膊，靠在灯箱前。
    「这就是你们伦敦的顶级方案？」
    她偏头打量威廉士。
    「Mustard手术只能算是姑息治疗。」
    「孩子的右心室结构，天生就不是用来给全身供血的。」
    「就算你缝了挡板，右心室也承受不了体循环的压力。」
    「十年，最多十五年，右心衰竭，他一样得死。」
    威廉士双手撑在桌面上，胸口剧烈起伏。
    「可我们没得选！」
    「叶医生，他只有五个月大！」
    「如果要彻底根治，谁都知道必须换一种方式，可没人敢在这个尺寸的心脏上动刀！」
    叶蓁拿起桌上的一支红蓝铅笔，走到灯箱前。
    「所以，我们要准备大动脉调转术，也就是Switch手术。」
    她用笔尖在造影图上的大血管位置重重点了两下。
    「这台手术的原理，是将错位连接的主动脉和肺动脉剪断，『调转』回正常位置。」
    威廉士的尾音猛地发抖，像见鬼一样看着她。
    「你疯了？」
    叶蓁没理会他的惊骇，笔尖移向主动脉根部，画了两个细小的圈。
    「这里面的致命难点，在于必须同时移植细小的冠状动脉。」
    「这是3.8公斤的婴儿，他的冠脉不到两毫米宽。」
    「在这个尺寸的心脏上切下冠脉，再原封不动缝到新的位置上。」
    「一旦发生扭曲或者吻合口狭窄，孩子在手术台上就会大面积心梗死亡。」
    乔治在旁边举着摄像机，屏住呼吸将这一幕全盘录入。
    室内死一般的寂静。
    叶蓁转过身，将铅笔扔回桌面，发出一声闷响。
    「所以，只要我不让这两根血管扭曲，这个孩子就能拥有一个完全正常的心脏，活到七八十岁。」
    威廉士彻底愣在原地。
    「嘀——嘀——嘀——」
    急救监护仪刺耳的警报声突然穿透墙壁传过来。
    讨论室的门被拉开，刘小禾神色焦急地跑进来。
    「叶老师！」
    「亚瑟的血氧掉到六十！」
    「通知手术室，马上开胸。」
    叶蓁一把扯下墙上的造影图，大步往外走。
    走廊上，推车轮子的滚动声和抢救器械的碰撞声混杂在一起，直奔无菌手术区。

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